肛管 是 消化道 的末端，上与 直肠 相连，下与 肛门 相接，有解剖学肛管和外科学肛管之分。 解剖学 肛管指 齿状线 至肛缘的部分，成人平均长2.5cm。外科学肛管指肛缘到肛管直肠环平面的部分，成人平均长4cm，外科学肛管有4个界限；（1）肛门缘，平常也叫肛门口，是消化道最低的界限；（2） 括约肌 间沟 ，即白线，在肛门缘与齿线之间，距肛缘约1cm，正对内、...
肛管内括约肌痉挛性收缩（spasmodic contraction of and sphincter）亦称肛管内括约肌失弛缓症。正常情况下，直肠或直肠乙状结肠的扩张可立刻引起肛管内括约肌（IAS）反射性松弛，此反射称为直肠括约肌松弛反射，或称为直肠抑制反射，对排便很重要。若IAS呈痉挛性收缩不能松弛，将导致出口处梗阻型 便秘 。
肛瘘常有 肛周脓肿 自行溃破或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈，成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有 瘙痒 感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部呈红肿，则有 胀痛 ，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。...
诊断 肛管内括约肌痉挛性收缩是一种肛管直肠功能紊乱性疾病，临床并不少见，根据临床症状和直肠指诊，本病诊断并不困难。 鉴别 应与 耻骨直肠肌综合征 相鉴别。本病指诊时，内括约肌弹性增强，肛管压力高，甚至指尖进入肛管困难，而耻骨直肠肌综合征指诊时，内括约肌松弛，可进入肛管，但仅在耻骨直肠肌段有狭窄或肥厚。
（一）发病原因 1.肠壁神经节细胞缺如 如直肠 无力 、支持肛管内括约肌的神经异常，是超短型巨结肠的一种特殊类型。 2.长期忽视便意 直肠内粪便达一定量使其内压升高时，就会产生便意。便意是直肠充胀时通过神经系统在大脑皮层产生的一种本体感觉和脏器感觉。如果忽视便意，就使外括约肌收缩，进而激发内括约肌收缩，反射性引起直肠壁松弛，内压下降。长期忽视便意，使这一反射...
主要为无痛性 排便困难 ，便意淡漠或无便意，大便干燥，部分病人有会阴部酸胀不适感。肛门直肠指诊内括约肌弹性增强，可有触痛，肛管压力增高，甚至指尖进入肛管都很困难。直肠内有较多粪便蓄积。
西医治疗 治疗应以保守治疗为主，局麻下肛管扩张效果明显，保守治疗无效时可考虑手术治疗。 1.保守治疗 口服粗纤维食物，应用缓泻剂均可获得暂时效果，但不能治愈。在局麻下肛管扩张有一定疗效。生物反馈疗法，可训练机体控制功能，有较好的疗效。 2.手术治疗 对严格保守治疗无效者，可考虑IAS和直肠平滑肌部分切除术。Heaton报道53例经长期保守治疗无效的严重慢性 ...
分布在人和动物体某些管腔壁的一种环行 肌肉 ，常特别增厚。人体内的 括约肌 见于 消化道 和 泌尿系统 。在括约肌收缩时能关闭管腔， 舒张 时使管腔开放，平时经常处于收缩状态。一般受植物性 神经支配 或 激素 调节。 主要的括约肌有： （1）在胃出口处的 幽门括约肌 ，它能限制每次胃 蠕动 排出的食物量，并防止 十二指肠 内容物逆流入胃内。 （2）回肠末端与...
...热有关，对于油腻，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食 物，如 绿豆 、 萝卜 、 冬瓜 等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的 肛瘘 多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、 牛肉 、 蘑菇 等。 2.及时治疗 肛窦炎 、 肛乳头炎 以免发生 肛管直肠周围脓肿 及肛瘘。 3.肛门灼热不适、肛门下坠者要及时查清原因，及时治疗。 4.防治和对预防...
我们以彩色多普勒7mhz浅表小器官探头与5～7.5mhz直肠腔内探头(eus)相结合的超声检查方法对76例疾病进行了检查，提高了 肛瘘 疾病的临床诊疗质量，现报告如下。 1.1一般资料按照国家药管理局制定的诊断治疗标准，选取肛瘘疾病76例，男49例，女27例；年龄17～68岁，平均43.2岁。主要症状为肛旁肿痛流脓间断发作，病程不等。包括肛门 脓肿 43例，...
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