胎位异常 是造成 难产 的常见因素之一。 分娩 时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在 骨盆腔 内旋转受阻的 持续性枕横位 、 持续性枕后位 ；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的 面先露 、 额先露 ；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的 臀先露 约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有 复...
...的影响 第2产程延长和手术助产可增加 胎儿窘迫 、胎儿头皮 水肿 和血肿、 颅内出血 及 新生儿窒息 等发生率，使围生儿病死率增加。 在处理持续性枕横位时，如果无明显的 头盆不称 ，母婴预后取决于接生者对主产方式掌握的熟练程度，以及是否有良好的产力。现较高位置的枕横位，经充分试产后已由剖宫产结束分娩。经阴道手术助产的产妇多数与先露较低的枕横位，胎头已经达中骨...
...查，根据胎儿耳廓及耳屏方向判定胎位，耳廓朝向骨盆侧方，诊断为枕横位。 1.骨盆检查凡扁平型及 男型骨盆 ，胎头以 枕横位入盆 者，应警惕发生持续性枕横位的可能性。 2.产程图多异常枕横位有 难产 表现时，产程图所显示的产程曲线异常，大致与持续性枕后位相同。 3.枕横位体征特点 (1)腹部检查：母体腹部1/2被胎儿肢体占据，1/2为胎儿背部占据。耻联上触及胎头...
(一)发病原因 持续性枕横位的发生，与持续性枕后位一样受多种因素的影响。 1.骨盆形态及大小异常 扁平型及 男型骨盆 易发生持续性枕横位。据调查，两者占43.23%，其中 扁平型骨盆 占23.88%。持续性枕横位之所以好发于扁平型及男型骨盆是由于扁平型骨盆前后径短小，而男型骨盆入口面前半部狭窄，使入口可利用的前后径缩短，故在这两型骨盆中胎头多采取 枕横位入盆...
持续性枕横位是由于分娩时，胎头以枕横位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，转成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的后方或侧方。
1、临床表现 临产后胎头衔接较晚 及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致协调性 子宫收缩乏力 及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉 肛门坠胀 及 排便感 ，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致 宫颈前唇水肿 和产妇 疲劳 ，影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏...
...以 枕横位入盆 者，除明显 头盆不称 外均试产。但是，在试产过程中出现产程异常，即应引起注意，一般情况下临产8h后出现产程异常，即应怀疑有 难产 的可能性，即应开始处理，如经过各种处理6h产程仍持续异常者，即可作出难产的诊断。一般临产18h左右，最长24h以前，即使是难产，产程也应当结束。凡产程进度异常则不外乎以下两种情况： 1.头盆不称：如果骨盆从入口面到...
...枕横位均倾位困难，阴道检查矢状缝不在骨盆平面中间而偏向骶岬，前不均倾位大多经阴道分娩有困难。产后胎头顶骨部位有水肿可协助鉴别。 3.枕前位、枕后位 前不均倾位时胎头前囟与后囟均向后移，如左枕横位前不均倾位入盆时，前囟在7～8点钟位置，易误认为左枕前位，后囟在4～5点钟位置，容易误认为左枕后位。诊断关键在于摸清矢状缝走向，是否与骨盆横径平行，横径向骶岬移靠为前...
1、骨盆异常 常发生于 男型骨盆 或 类人猿型骨盆 。这两类骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有 中骨盆狭窄 ，影响胎头在中骨盆平面向前旋转而成为持续性枕后位或持续性枕横位。 2、胎头俯屈不良 若以枕后位衔接，胎儿脊柱与母体脊柱接近，不利于胎头俯屈，胎头前囟成为胎头下降的最低部位，而最...
胎位异常是造成 难产 的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的 臀先露 约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以...
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