(一)发病原因 由于抽动的临床症状在 紧张 不安时加重,情绪放松时减轻,睡眠时消失,故心理因素的影响很容易被看成是本症的病因。但真正的病因尚不十分明确。多与遗传因素、神经生化因素、社会心理因素有关。 有研究提示Tourette综合征属于器质性疾病。60年代中期药物治疗在Tourette 综合征取得显着效果后,生物学因素才被重视。近20年的研究比较受到关注的是...
主要根据病史和临床检查,细致直接观察抽动症状和一般行为表现,对诊断具有重要作用。 抽动障碍 患儿在医师面前,可能短暂控制抽动,易被忽视而漏诊。另因伴发行为症状易被误诊,故须识别主要症状和次要症状明确疾病的性质。
抽动障碍 (tic disorder)是指起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动(motor tics)和发声抽动(vocal tics),并可伴发其他行为症状,包括 注意力不集中 、多动、自伤和强迫障碍等。抽动障碍的病因尚未明白,病程不一,如长期持续,可成为慢性神经 精神障碍 。 儿童时期最常见为短暂...
抽动障碍症状从轻到重,复杂多变,不只表现为抽动,而有多种情绪和行为问题。常导致自卑心理,困扰并影响他人日常生活和学习。据调查,慢性抽动障碍和 抽动秽语综合征 中,60%合并多动症,59%合并 强迫症 、15%有 品行障碍 、25% 学习困难 、2U%心境障碍、18%伴有 焦虑 、14%有自伤、20%社会技能有问题、25%有睡眠问题、37%脾气控制困难。因此可...
诊断主要根据病史和精神检查,仔细观察抽动症状和一般行为表现对诊断具有重要意义抽动可被暂时控制,故易 被忽视漏诊,也容易因伴发症状而被误诊,故需识别主要症状和次要症状以及症状出现的前后以确定诊断。 1.暂短性 抽动障碍 需符合以下标准:①通常多在儿童或少年期起病。起病于2~15岁;②有不自主重复、快速、无目的单一或多部位肌群抽动或单一的发声。③抽动能受意志暂时...
诊断 诊断标准: 抽动症(短暂性 抽动障碍 )的诊断标准:①起病于童年;②有运动抽动,或发声抽动;③抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时);④症状的强度或抽动部位可以改变;⑤病期至少持续1个月但不超过1年;⑥排除锥体外系统神经疾病和其他原因所引起肌肉痉挛。 Tourette综合征的诊断标准:①起病于21岁以前,大多数在2~15岁之间;②有复发性、不自主、...
西医治疗 首先针对抽动症状,选用药物治疗,临床常用的药物主要如下: (1)氟哌啶醇:开始剂量每日1~2mg,分2~3次口服,而后逐渐增量,每日总量范围为1.5~8mg,同时可服用抗 震颤 麻痹 药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为 嗜睡 、 乏力 、 头昏 、 便秘 、排尿困难、锥体外系反应。可适当减少剂量和对症处理。 (2)哌迷清(pimozide):...
1、遗传因素 据许多调查资料表明, 抽动障碍 与遗传因素有关,双生子同病率也比较高,抽动障碍患儿的一二级亲属中患抽动症。Tourette综合征以及其他精神疾病较正常人群多见。一般认为遗传方式可能是常染色体显性遗传或多基因遗传。 2、神经系列化因素 通过神经递质与行为以及精神药物作用机制的研究,提示本症与神经生化代谢改变有关,部分学者认为本症是由于纹状体多巴胺...
由于抽动的临床症状在 紧张 不安时加重,情绪放松时减轻,睡眠时消失,故心理因素的影响很容易被看成是本症的病因但真正的病因尚不十分明确。多与遗传因素、神经生化因素、社会心理因素有关。 有研究提示Tourette综合征属于器质性疾病60年代中期药物治疗在Tourette综合征取得显著效果后,生物学因素才被重视。近20年的研究比较受到关注的是本症患儿明显的性别差异...
最多见的共存病依次为: (1) 以注意力涣散及(或)多动,冲动为主的注意缺陷多动障碍(ADHD),俗称 小儿多动症 。 (2) 强迫症 (OCD)包括单独或同时出现的各种 强迫观念 与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌咬破手指、损伤皮肤、毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀...
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