...,如室性早搏发作频度增加(3~10倍),室性心动过速速率加快(10%以上),由非持续性室速变为持续性室速,由单形性变为尖端扭转型室速或恶化为室颤。 所有抗心律失常药物均有致心律失常作用,其发生率为6%~36%,其机制与心电冲动形成或传导障碍...
...应用6个月时仍能保持窦性心律者不多。当前有许多临床试验,验证药物维持窦性心律效果,但是影响药物效果的因素很多,如左房体积大小、病程长短、原发心脏病性质、心脏功能、年龄等。因此在将试验结果用于临床,仍需个体化。 一、抗心律失常药物 能够有效...
...为恶性室性心律失常一级预防的首选药物。3Ⅲ类抗心律失常药物,胺碘酮可减少心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死风险,但对所有原因所致死亡率的降低不显著。临床试验结果表明,胺碘酮是β受体阻滞剂之外唯一能够减少心肌梗死后(无论是否有室性早搏或左...
...R延长及QRS增宽,停药后即可消失。房室阻滞、窦房阻滞、病窦综合征、肝肾功能异常者慎用。(十)心律平(Propafenone) 药物作用与奎尼丁相似,但较奎尼丁作用强,并有轻度抗交感和慢通道阻滞作用,可用于治疗复发性室上性及室性心律失常;...
...,许多中药产品疗效在国际上得不到认可,无法进入国际医药市场。我国中药开展循证医学研究还是刚刚起步。 这次开展循证医学研究的抗心律失常中药参松养心胶,对心律失常发生、发展的多个环节具有改善或调节作用,填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白。...
...。如服地高辛者加服奎尼丁、异搏定、胺碘酮、心律平均可使地高辛浓度上升,易引起洋地黄毒性反应,抗心律失常药联合应用,可提高疗效,也可产生有害作用,如胺碘酮与IA类药物合用可使Q-T明显延长或伴发扭转性室速。(四)注意抗心律失常药物的致心律失常...
...缓慢性窦性心律失常缓慢性窦性心律失常包括:窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞和病态窦房结综合征。窦性心动过缓(SinusBradycardia)窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓(Sinus brady-cardia)。常见于健康...
...毒性或不良反应的药物,如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。治疗后果的评价以症状减轻或消失为判断标准,不宜反复作动态心电图。 (2)有预后意义的室性心律失常 主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速。不可用I类抗心律失常药物,而应对基础心脏病...
...药物治疗可减少植入心脏电复律除颤器的冠状动脉疾病患者的室性心律失常复发。 在一项观察研究中,根特大学医院的Johan De Sutter医生及其同事对78例已植入心脏电复律除颤器的冠状动脉疾病和有生命危险的室性心律失常病人进行了随访。这些...
...抗心律失常药既能抗心律失常也能导致心律失常,后者即为药物的“致心律失常(proarrhythmia)作用”,它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道IC类氟卡尼等药有致心律失常作用并增加病死率后,这一问题更受到广泛重视...
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