(一)发病原因 扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM的主要病因见表1)。感染或非感染性 心肌炎 、 酒精中毒 、代谢等多种因素均可能与扩张型 心肌病 发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的，但残存的心肌细胞会因此而增加负荷，发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能，但最终将表...
... 心脏扩大 明显、 心力衰竭 持久或 心律失常 顽固者预后不佳。合并肝、肾功能受损的患者预后也是极差，不少患者可有 猝死 。 1、心力衰竭 扩张型心肌病患者由于 心肌病 变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张，引起左心室收缩功能障碍，出现收缩性心力衰竭。随着病程进展，发生右心衰或全心衰。扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图特点: ①左室扩大。由于广泛心肌病变,...
扩张型 充血性心肌病 (DCM)是一组 心脏 疾病 ，患者的 心室扩大 但不能泵出足够的 血液 以满足全身需要，从而导致 心力衰竭 。 在美国，导致DCM最常见的病因是广泛流行的 冠心病 (见 冠状动脉疾病 )。 冠状动脉 疾病发生后， 心肌 本身亦不能获得足够的血液灌注，从而导致心肌永久损害。未受到损伤的心肌组织随后出现 代偿 性的过度伸展和紧张，以期能补...
...现为 心力衰竭 及左室收缩功能障碍，通过临床观察及超声心动图检查，一般可确诊。但应详细询问病史及家族史，以明确家族性DCM及其他病因引起的 心肌病 。 鉴别 本病应与 风湿性心脏病 、 病毒性心肌炎 、 心包积液 及 限制型心肌病 等鉴别。 1.风湿性心脏病 有 风湿热 表现及瓣膜性杂音。应用超声心动图检查，心包积液可见心包有液性无回声区，心室无扩大。 DC...
目前尚无确实的预防措施，但应积极防治 病毒性心肌炎 ；平衡膳食，加强营养，特别防止硒的缺乏、亚油酸的缺乏、钾和镁的缺乏等，因均可造成心肌损伤。
西医治疗 目前无特效治疗措施，更不能建立该病的一级预防；需强调早发现、早诊断及早治疗；主要措施包括控制心衰、逆转 心肌肥厚 、防止心室重构。长期正规抗心衰治疗，可能有利于预后的改善。 1.一般处理 （1）预防和控制感染：上呼吸道感染可诱发或加重DCM心衰，一些学者建议在易感及高危DCM患者中酌情使用 人血 丙种球蛋白或转移因子等，以增强机体免疫力，预防呼吸道...
...故缺乏特效治疗。主要是祛除诱发因素，如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止 过劳 、纠正 心律失常 等。有 心力衰竭 时与其他疾病治疗相似，应积极纠正血流动力学改变，抑制心肌钙负荷过重，降低循环 儿茶 酚胺及血栓素A2水平等保护心肌，促进病变逆转。治疗目标健康搜索：有效地控制心衰和心律失常，缓解免疫介导的心肌损害，提高 扩张型心肌病 患者的生活质量和生存率。
...因 多数病例病因仍不清楚，可能与遗传、中毒、代谢（如肉毒碱缺乏）及 营养障碍 （如 硒缺乏 ）等因素有关。近年，认为亚临床型或隐匿性 病毒性心肌炎 的病毒持续感染，病毒介导的体液、细胞免疫反应导致或诱发 扩张型心肌病 。成人DCM病因分析：病因不明47%， 心肌炎 12%，冠状动脉病11%，其他病因30%。 儿童资料：心肌炎2%～15%，病因不明85%～90...
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)为心肌病的主要类型，约占心肌病的70%～80%，既往称为 充血 性心肌病。特点为左心室或右心室明显扩大或双心室扩大，多数以左心室扩大为主。以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞为基本特征。虽然各年龄组均有发病，但以20～49岁住院年龄最多。约20%的DCM患者有心肌病家族史。
...现有 咳嗽 、 咯血 、 胸闷 ，逐渐发生夜间阵发性 呼吸困难 、 端坐呼吸 ，甚至出现急性 肺水肿 。一般左心衰竭的严重程度和病程与左心室扩张程度成正比。病程后期出现 右心衰竭 症状，表现为消化道淤血、 肝大 、压痛及肝区 胀痛 、 下肢水肿 、多个浆膜腔积液等，少数病人浆膜腔积液发生较早。 部分病人主诉胸部不适、 胸痛 不易于 心绞痛 区别。可能为胸膜性...
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