...(dorsal aponeurosis),又称伸腱装置(extensor apparatus)。只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用,才能在损伤时恰当地修复或重建其功能(图1)。 手部伸肌腱损伤的病因 (一)发病原因 多因切割伤及铰轧伤所致。 (二)发病机制 手部伸肌腱损伤的症状 各伸腱损伤后,其可各 指、拇、脘的伸展功能完全丧失 。 伸指肌腱亦可分为5区(...
手部供血主要来自 桡动脉 、 尺动脉 及掌侧骨间 动脉 (图3-85)。尺动脉终支与桡动脉 浅支 构成 掌浅弓 ,位于 掌腱膜 下、 屈肌 腱浅面。相继发出指总动脉及指固有动脉,是 手指 的主要供血来源。桡动脉终支从 手背 动脉穿过1、2 掌骨间隙 ,进入 手掌 与尺动脉 掌深支 形成 掌深弓 ,位于屈肌腱下, 骨间肌 浅面,发出细小 掌心动脉 与指总动脉吻...
血管损伤 (vascular injury)不仅战时常见,在和平时期由于工农业和交通事业迅速发展,以及医源性 血管 插管、造影等检查的增多,发生亦不少见。在身体各部位血管损伤中,以 四肢血管损伤 较多,其次为 颈部 、 骨盆 部、 胸部 和 腹部 。 动脉损伤 多于 静脉 。 血管损伤的病因 (一)发病原因 任何外来直接或间接暴力侵袭 血管 ,均可能发生开放...
手部主要由 正中神经 及 尺神经 支配, 桡神经 只支配部分 手背 感觉,各条 神经损伤 的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论手部神经损伤的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出 腕管 即发出一支 大鱼际 支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配 拇短展肌 , 拇指对掌 肌及 拇短屈肌 浅头 ,该段很容易损伤。损伤后 拇...
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经 伤或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱 断裂后,相应的 关节 失去活动功能。如 指深屈肌 腱断裂,表现为远侧 指间关节 不能屈曲;指深浅 屈肌 腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整, 掌指关节 屈曲不受影响。 伸肌 腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现 畸形 。有时肌腱不完全...
本病主要表现为手部的疼痛,功能障碍,因此诊断时需与手部其它具有相同症状的损伤进行鉴别。
...仅是滑动装置,而且是滑车省力装置,详见下述。 (二)肌腱的血液供应 1.肌腱的血供来源 ①肌腱与肌肉连结部位;②肌腱的骨止点部位;③肌腱周膜血管:滑膜脏层血管及腱鞘内腱钮。 2.肌腱血供特点 肌腱血供在腱周膜处呈节段性,一般每2cm由一根血管供应,段口间血管相互沟通的。肌腱的血管随键内膜进入肌腱间隙,再由腱内膜发出分支进入束间膜,血管在束间膜内以血浆渗透形式...
... 。蚓状肌至腱鞘段,仅吻合深腱,切除浅腱。 (四) 腕管 区(Ⅳ区) 九条肌腱及 正中神经 挤在腕管内,空间较小,正中神经浅在,常与肌腱同时损伤。处理时应切开 腕横韧带 ,仅缝合深肌腱及 拇长屈肌 腱,切除浅肌腱,以增大空隙。 吻合口 应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。 (五) 前臂 区(Ⅴ区) 从肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3处。此区屈肌腱,有腱周...
(一)发病原因 切割伤、刺伤、手部 创伤 及前臂创伤,均可致手部神经损伤。 (二)发病机制 无相关资料。
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
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