手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
手部肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往造成 水肿 、 肌腱粘连 、 肌腱断裂 等并发症,导致手指功能严重障碍。
本病主要表现为手部的疼痛,功能障碍,因此诊断时需与手部其它具有相同症状的损伤进行鉴别。
本病的早期治疗主要有以下几个方面: 1.仔细的检查:要制定一个最佳手术方案依赖术前、术中的仔细检查,它关系到手术成败与效果。如确认损伤与手术相距时间, 肌腱断裂 区域,断裂数目,创口污染程度,是否有不稳定 骨折 周围组织损伤程度等。然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法。通常12 小时以内的伤口,污染程度较小,创口较整齐,肌腱缺损较小均应争取早期缝合,一期闭...
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肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。 伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但作抗阻力试验时 无力 、疼痛。
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但...
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(一)治疗 1.新鲜的伸指肌腱修复 伸指肌腱除Ⅳ区处有骨纤维管及滑膜鞘,其他部位均被腱周组织包裹而无腱鞘。因而,仅需作端端缝合。若伤在指背腱膜部分,除中央腱、侧腱需缝接,腱膜修复后用掌侧 石膏 夹固定于伸指、伸腕位置,术后粘连问题不如屈指肌腱重。 2.伸肌腱损伤的治疗方法 由于手背皮肤薄,弹性大,其与伸肌腱间有一层疏松结缔组织,伸肌腱无腱鞘并有腱周组织,除伸...
手指的伸展系统是肌腱与筋膜、腱膜、韧带的综合体,其作用与结构比屈肌腱系统远为复杂,解剖上称指背腱膜(dorsal aponeurosis),又称伸腱装置(extensor apparatus)。只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用,才能在损伤时恰当地修复或重建其功能(图1)。
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