腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区，称为先天性胸骨后膈疝，又称胸骨后疝（retrosternal hernia），胸骨旁疝（parasternal hernia），前外侧疝（anterolateral hernia）或Morgangri裂孔疝。本病较少见，占膈疝的3%～5%。新生儿期即可发病，成年后发病者亦较常见。右侧胸腔多发，以呼吸和消化系统症状为主，若发...
西医治疗 一旦确定诊断，应尽早择期行手术还纳腹腔脏器、修补缺损，若发生疝内容物嵌顿须急诊手术。 手术一般经腹进行，多采用旁正中切口或患侧肋缘下斜切口，进腹后在胸骨后均能清楚的显露疝环及疝内容物，先轻柔的将疝内容还纳、除去多余疝囊，后暴露疝环周围组织，并将疝环边缘与胸骨后组织严密缝合。如果疝环大、直接缝合困难时，可选用人工材料（涤 纶布 、硅胶膜、膨体聚四氟乙...
（一）发病原因 由于构成膈肌起自剑突和第7～10肋骨，内面的两组肌肉在交界处有一潜在的孔隙，称为Morgagni孔（又称胸肋三角）。乳腺内动脉由此通过，向下演变成腹壁内动脉。在胚胎发育过程中，若形成膈肌的两组肌囊发生障碍，未完全愈合，或形成仅有两层黏膜及少量结缔组织的薄弱区，在日后胸腹腔压力差的作用下，腹腔内部分脏器即可由此突入胸腔形成疝。 （二）发病机制 ...
多数先天性胸骨后膈疝患者无特异性临床症状，常为体检或某种原因X线检查时偶然发现。少数病人有上腹部或胸骨后反复发作性不适感、隐痛，并伴有 腹胀 或 呕吐 等症状。小儿通常是因仰卧位、哭闹或腹压增加而发作，严重者出现阵发性 呼吸困难 、 呼吸急促 、青紫等表现；当立位、安静、腹腔压力减小时，上述症状消失或减轻。 如果疝入胸腔内的肠管发生嵌顿，则出现呕吐、腹胀、 ...
诊断 本病缺乏典型的临床特征，常常延误诊断和治疗。结合以下病史和X线检查可考虑本病。 1.病史 上腹部或胸骨后反复发作性不适感、隐痛，常因患儿哭闹和体位变动而发作或加重并出现 呼吸困难 、急促。 2.X线检查 X线平片显示膈上胸骨后心膈角区有半圆形阴影或含有液气平面，钡剂灌肠可见结肠疝入胸腔内，人工气腹X线检查对诊断肝脏疝入胸腔有重要意义。 鉴别 临床上常将...
因肺受压萎陷或不张及排痰不畅，病人极易继发 肺部感染 ，出现 发热 、呼吸道异味、 呼吸困难 等，可进一步加重病情。
...入胸腔，称先天性膈疝。膈肌发育正常，但由于胸腹部闭合性损伤或开放性损伤，造成膈肌破裂，可引起损伤性膈疝。 适应症 1.损伤性膈疝诊断明确即应手术治疗。 2.先天性膈疝临床上无明显 症状 ，可待年龄稍大后手术；若出现 肠梗阻 或 幽门梗阻 症状，经禁食、 胃肠减压 症状不缓解者可紧急手术；若出现心、肺压迫症状，如心慌、 气短 、 咳嗽 、 胸闷 、 呼吸困难 ...
创伤性膈疝 (traumatic diaphragmatic hernia)是 胸部 和 腹部外伤 导致膈肌破裂，腹腔 内脏 器经膈肌裂口突入 胸腔 形成的一种疝。AmbrosePare于1610年最早报道本病，1646年FabricusHildanus对创伤性膈疝进一步进行了报道和描述。本病多发生于第4肋平面以下的胸部 穿透伤 及下胸部和 上腹 部严重闭合...
...必要时作钡剂 灌肠 检查可明确诊断。 【治疗措施】 1.创伤性膈疝 ：胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫，除作必要的 急救 处理外，应积极作好手术前准备，纠正 休克 ，处理 张力性气胸 和及时作 胸腔 肋间 引流 。呼吸困难者应作 气管切开术 ，控制胸壁反常呼吸，待一般情况好转后进行剖胸或剖腹探查手术。手术的途径应视胸部或 腹部损伤 部位和范围、有无异物及其在...
...肠 周围、 盲肠 周围成 乙状结肠 周围。已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域，但较罕见。 诊断方法 本病术前诊断困难，其确切诊断只有靠手术中证实，但亦有手术中误诊，将后腹膜的这种包块凝为 恶性肿瘤 或 囊肿 者。由于此病少见，部位深在容易被误诊或漏诊。一旦发生则后果严重。如发现不可逆性 肠梗阻 者，应该想到腹内疝的可能性，积极采取手术治疗措施。 治疗措...
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