房间隔缺损 是常见的 先天性心脏病 ,分 原发孔 和 继发孔 ,以后者多见。在通常情况下 左心房 压力高于 右心房 ,因此房缺是左向右的分流,使 右房 、右室和 肺动脉 血流量 增加,致 肺充血 、右房、室增大。一般 肺动脉压 力正常或轻度升高。显着的 肺动脉高压 多发生在成年,并可导致双向或右向左的分流。临床上为晚发性 紫绀 。 X线 征(图4-13): ...
胚胎发育 第5周,自原始总 心房 的左、右两部分之间长出第一 隔膜 (第一 房间隔 ),从后上向下生长,使两个心房之间仍然开着的部分(称为第一房间孔)逐 渐狭窄,并继续向下生长,与 心室 间隔的 心内膜 垫愈合而完全封闭。但在第一房间孔完全封闭之前,第一房间隔上部裂开,形成第二房间孔。 胚胎 发 育第6周,在第一房间隔的右侧长出第二个隔膜(第二房间隔),向前...
...边,左边有左心房,左心室,右边有右心室,右心房,其中,心房在上方,心室在下方。心房与心房之间,以及心室与心室之间,都有一座墙,医学上分别称为房间隔、室间隔。 右心(包括右心房、右心室)流动的是由全身回来的静脉血;左心(包括左心房、左心室)流动的是由肺脏回来的动脉血。所谓间隔就是分隔心脏左右两边的一道墙;间隔缺损,通俗地讲,就是心脏里有一个洞;发生在心脏 上部...
...位, 大血管 扭曲及血流动力学改变,加重了心脏负担,因而较易发生 心力衰竭 。近年来随着先心病手术进展,妊娠合并先心病有所上升。 妊娠合并心房间隔缺损的病因 (一)发病原因 在 胚胎发育 过程中若 房间隔 的发生、吸收、融合出现异常,左右 心房 之间残留未闭的房间孔,即为 房间隔缺损 。 (二)发病机制 1. 病理 解剖 心房间隔缺损 有各种不同的 解剖 类...
继发孔型房间隔缺损:房间隔缺损诊断确立,即使患儿无明显症状也应手术治疗。继发孔房间隔缺损的外科治疗已取得良好疗效,术后患儿生长发育正常,可从事正常的工作和劳动。手术死亡率降至1%以下。 原发孔型房间隔缺损:确定诊断后更应尽早手术治疗,手术应在体外循环下进行,首先修补二尖瓣裂。然后以补片修补房间隔缺损。
房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。
继发孔型房间隔缺损:活动后 心悸 、 气短 、 疲劳 是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重 肺动脉高压 引起右向左分流者,出现 紫绀 。 原发孔型房间隔缺损:活动后感心悸、气短,易发生呼吸道感染。伴有严重 二尖瓣关闭不全 者,早期可出现 心力衰竭 及肺动脉高压等症状。患儿发育迟缓。 心脏扩大 , 心前区隆起 。
房间隔缺损 (atrial septal defect,ASD)是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通,是指房间隔上,除未闭的卵圆孔外,存在的孔洞。单纯房间隔缺损是最常见 先天性心脏病 之一,发病率约为活产婴儿的0.6‰。多数散发,也有家族发病倾向。 Holt-Oram综合征为ASD合并上肢(桡骨)畸形。由于心内膜垫发育障碍引起的房间隔缺损位于房间隔...
诊断 肺动脉瓣区有柔和的吹风样 收缩期杂音 ,固定性第二音分裂、心电图示不完全性右侧束传导阻滞以及肺血管阴影增深等X线表现,均提示 房间隔缺损 的可能。超声心动图和心导管检查等可确诊。 鉴别 本病应与功能性杂音、肺动脉瓣狭窄、肺静脉异位引流、 室间隔缺损 等鉴别。 1.功能性杂音 其收缩期杂音较短,无固定性第二音分裂以及心电图、X线检查和心脏超声可帮助鉴别。...
...进,则在正常儿童中亦常见到,此时如进行X线、心电图、超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。 (二)较大的 心室间隔缺损 :因左至右的分流量大,其X线、心电图表现与本病可极为相似,体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂,因此可能造成鉴别诊断上的困难。 但 室间隔缺损 杂音的位置较低,常在胸骨左缘第3、第4肋间,且多伴 震颤 ...
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