...可伴有肥厚性 心肌病 、 风湿性心脏病 等。 (二)发病机制 1.前传型 AVRT 又称顺向性、顺传型(orthodromic form) 心动过速 的激动沿房室结前传至心室，再由房室旁路逆传至心房形成前传型 AVRT(又称OAVRT)。 引起前传型AVRT的房室旁路束有以下两种： (1)隐匿性房室旁路束：其之所以隐匿可能是由于前传单向阻滞及解剖结构上的异常...
房室结折返性心动过速与 房室折返性心动过速 的鉴别：①前者发病以女性稍多，后者男性比女性患者高2倍;② 心动过速 的频率前者平均约为170次/min(160～180次/min多见)，成年人仅少数超过200次/min，而后者偏快，多数有200次/min以上的发作;③心动过速时前者逆行P′波多与QRS波重叠，少数与QRS波终末部相重叠，R-P-间期均<70ms;...
...防复发。 1.终止发作 处理前首先了解患者是否存在器质性心脏病变，患者的耐受情况以及以往发作时的情况。有些患者仅需要休息、安慰和镇静即可使 心动过速 终止。多数患者需要进一步处理。 (1)刺激迷走神经的方法： ①乏氏动作：嘱患者关闭声门后用力呼气，最好能使胸腔内压保持在40mmHg正压，并维持10～20s。成功率可达54%。 ②压迫眼球：嘱患者眼往下看，露出...
伴有 房室分离 的宽QRS 波 心动过速 ，其心室波(V)前有希氏束电位(H)，应疑及束支折返型室性心动过速。仔细分析希氏束各束支的激动顺序是作出诊断的关键。应与以下心动过速鉴别： 1.心肌内起源的室性心动过速 是最常见的室性心动过速，折返环在心室肌内。最常见于 急性心肌梗死 或室壁瘤患者。 2.室上性心动过速伴室内差异性传导。 3.心房-分支型折返激动性心...
1.慢性治疗期间，药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过抑制触发因素，如自发性期前收缩而控制复发，药物慢性治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在 心动过速 发作需要时给予药物治疗。 2.药物对折返的抑制作用，可因交感神经兴奋而被抵消，在体力活动、 ...
(一)发病原因 房室结折返性心动过速(AVNRT)可见于任何年龄，自数月的婴儿至成人、老人，小儿以5～6岁多见，成人常发于40岁以前，中青年多见，男女发病率相似。多见于无器质性心脏病患者，也可以是药物或病变所致。 (二)发病机制 AVNRT的电生理基础是房室结内存在着功能性纵行分离的两条不同性能的传导径路，即房室结双径路(房室结内也可存在多径路)。一条为快径...
房室结折返性心动过速发生在有器质性心脏病人，尤其是心室率较快、持续时间长者可合并 晕厥 、 心源性休克 、 低血压 、并可诱发 心力衰竭 等并发症。
...防复发： 1.终止发作 处理前首先了解患者是否存在器质性心脏病变，患者的耐受情况以及以往发作时的情况。有些患者仅需要休息、安慰和镇静即可使 心动过速 终止。多数患者需要进一步处理。 (1)刺激迷走神经的方法： ①乏氏动作：嘱患者关闭声门后用力呼气，最好能使胸腔内压保持在40mmHg正压，并维持10～20s。成功率可达54%。 ②压迫眼球：嘱患者眼往下看，露出...
取决于 心动过速 的频率、持续的时间以及有无器质性心脏病和其病情的程度等。患者可表现 心悸 、烦躁、 紧张 、 乏力 、 心绞痛 、心功能不全、 晕厥 甚至 休克 等。晕厥是由于心室率过快降低了心排血量和脑循环血量;或合并有 病态窦房结综合征 ，当心动过速终止时，由于超速抑制使窦房结功能受到抑制，在恢复窦性心律前出现长间歇所致。 AVNRT发作时由于频率太快...
1.前传型 房室折返性心动过速 的临床表现特点 AVRT发病较早，发作时可有 心悸 ，心前区不适或 心绞痛 ， 眩晕 ，严重时可有血压降低， 休克 及心功能不全，AVRT发作时心率可稍快于AVNRT，但以同一范围者居多，心律绝对规则，心音强弱均等， 心动过速 时由于心房扩张及抗 利尿 钠排泄因子分泌增多，在心动过速终止后可出现 多尿 ，临床症状与心动过速的快...
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