肝脏体积在移植后迅速恢复,但供者和受者的恢复模式不同。 I. R. Kamel博士及其同事选取10例供者和8例受者进行研究,所有患者均行术前CT(18例),并在移植后长达14个月的随访期内接受CT检查(47例)。手动描记器官在轴向门脉面的影象,计算肝脾体积。 结果发现,供者和受者的肝脏体积均立即增加。但是,受者的肝脏再生速度显著快于供者,其峰值也高于供者。供...
由于肝动脉、胆管系统变异的存在,在劈离式肝移值和活体肝移植时,分离供肝是一定困难的。所以,可我血管造影和胆管造影十分重要,它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后,要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管,以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉引流。下面几条规则可供参考[7]: 1. 2.半肝。 3.腹腔动脉和肝总动脉可以保留给右半肝,也可以保留给左半肝,原则是保证...
当出现 肾功能衰竭 时可选择 透析 ,而 肝功能衰竭 则无类似的 疗法 , 肝移植 是唯一的选择,但有些可以从肝移植受益的患者可能在未找到合适的 肝脏 之前已经死亡。 虽然肝移植的成功率比 肾移植 低一些,但70%~80%受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因为 原发性胆汁性肝硬化 、 病毒性肝炎 、 药物性肝炎 导致肝脏损坏而进行 移植 。 肝癌 患者,...
由于器官移植的迅速发展,供体不足的矛盾越来越突出,使医学工作者不得不深入进行异种移植的研究。其实,在本世纪初,人们就开始了异种 肾移植 的研究。早在1963年,就有7位病人接受了 狒狒 的肾脏。由于当时没有强有力的免疫抑制措施,移植效果很差,加上同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果,所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而,异种移植除了能给我们...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT)。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝,植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶(图9-2)、左半肝(图9-3)或右半肝(图9-4)。 随后着减体积...
原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)已成为治疗 暴发性肝功能衰竭 (fulminant hepatic failure,FHF)的有效方法 [1] ,其长期存活率达50%-60%。但是,急性肝脏疾病所致的 肝功能衰竭 时,肝细胞往往可以再生。原位肝移植后,使原肝肝细胞失去了再生的机会,同时受体必须接受终身免疫...
由于器官移植的迅速发展,供体不足的矛盾越来越突出,使医学工作者不得不深入进行异种移植的研究。其实,在本世纪初,人们就开始了异种 肾移植 的研究。早在1963年,就有7位病人接受了 狒狒 的肾脏。由于当时没有强有力的免疫抑制措施,移植效果很差,加上同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果,所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而,异种移植除了能给我们...
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分,移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝(图9-1)。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部,从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期,以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单,但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
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