成人呼吸窘迫综合征是急性呼吸衰竭的一种表现。由于多种肺内外原因,引起空气不能进入肺内,使肺泡萎陷不张,呈无气状态,丧失气体交换的功能,故又称“肺不张”。起病急骤,发展迅速,病初感到胸闷,气促,呼吸浅速,每分钟频率可达30次以上,轻度紫绀.病情加重时,呼吸极度困难,极度窘迫,最后导致心力与周围循环衰竭,如果得不到及时的抢救,常可造成死亡。 引起本病的原因为休克...
成人呼吸窘迫综合征 (adultrespiratory distress syndrome, ARDS )是指在某些 疾病 过程中(例如 创伤 、 烧伤 、 感染 等)。特别是在 休克 初期 复苏 后,突然出现以进行性 缺氧 和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征 。此时即使吸入高浓度氧,也难于纠正低氧 血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这...
湿肺综合征、肺、白肺综合征,硬肺综合征,大片肺,萎陷(massivecollapse)、 充血 性 肺不张 、灌注后肺充血综合征、 创伤 后肺不张、创伤后肺功能不全,肺 微循环障碍 性 呼吸衰竭 临床医师在自己的实践工作中,遇到某些原先没有心肺疾患者,在严重创伤,感染,,代谢障碍,,手术, 休克 等的病理状态,经过积极抢救后,病情看来正在缓解时,又突然冒出一...
(一)治疗原发 疾病 消除 ARDS 的原因,如抗感染、抗休克治疗等。 (二)吸氧与 呼气末正压 呼吸 ARDS病人发生低氧 血症 的主要机制是肺内功能性分流,所以吸氧 疗法 对提高其Pao 2 的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao 2 ,但吸入氧浓度在60%以上2~3天就可能引起氧 中毒 ,反而加重ARDS。呼气末正压(positiveend expira...
ARDS 的病变主要是 肺泡 - 毛细血管 膜损伤引起 肺水肿 和继后的 细胞 增生 和 纤维化 。细胞增生反应和纤维化的机制和 炎症 修复过程相同。故此处着重讨论急性肺损伤的机制。ARDS病人均有 肺动脉高压 ,故有人强调肺 微血管 内 高压 为肺水肿的原因。但病人 肺动脉 楔压往往并不高,说明毛细血管压并不一定高。 水肿 液 蛋白质 含量丰富,动物实验也...
成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性 低氧血症 ,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而它们的病因和发病机制不尽相同,故遂冠以“成人”,以示区别。本病起病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达5...
成人呼吸窘迫综合征 (adult respiratory distress syndrome ards)又称肺、 创伤 后湿肺、肺透明膜病等,是由于严重创伤、 休克 、感染、大手术后出现的一种严重的急性进行性 呼吸衰竭 综合征,其主要病变为肺间质 水肿 、肺透明膜形成及肺重量增加。 [病因] 严重创伤、休克、感染、大手术后形成。 [临床表现] 进行性呼吸衰竭...
成人呼吸窘迫综合征 (adult respiratory distress syndrome,ARDS)是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性 低氧血症 ,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而它们的病因和发病机制不尽...
成人呼吸窘迫综合征 是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性 低氧血症 ,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而它们的病因和发病机制不尽相同,故遂冠以“成人”,以示区别。本病起病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达...
对高危的患者应严密观察,加强监护,一但发现呼吸频速PaO2降低等 肺损伤 表现,在治疗原发疾病时,应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施,防止ARDS进步发展和重要脏器损伤。 ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外,常与患者原发病并发症以及对治疗的反应有关,如严重感染所致的 败血症 得不到控制则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。若并发...
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