...,纠正肺的通气血流比例失调的情况。可以增加肺泡压力,促进肺泡及间质中水分的回吸收,减少肺含水量。还可以增加肺胞通气量,使生理无效腔下降,提高呼吸效率,减轻呼吸窘迫状态。综合以上作用,是最终改善 低氧血症 的根本措施。 3、合理输液在保证血容量,稳定血压的前提下,掌握出入液量的轻度负平衡。输液早期不宜用肢体液,但若出现血清蛋白浓度下降时则应毫不犹豫地使用全血或...
成人呼吸窘迫综合征是急性呼吸衰竭的一种表现。由于多种肺内外原因,引起空气不能进入肺内,使肺泡萎陷不张,呈无气状态,丧失气体交换的功能,故又称“肺不张”。起病急骤,发展迅速,病初感到胸闷,气促,呼吸浅速,每分钟频率可达30次以上,轻度紫绀.病情加重时,呼吸极度困难,极度窘迫,最后导致心力与周围循环衰竭,如果得不到及时的抢救,常可造成死亡。 引起本病的原因为休克...
成人呼吸窘迫综合征 (adult respiratory distress syndrome,ARDS)是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性 低氧血症 ,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而它们的病因和发病机制不尽...
湿肺综合征、肺、白肺综合征,硬肺综合征,大片肺,萎陷(massivecollapse)、 充血 性 肺不张 、灌注后肺充血综合征、 创伤 后肺不张、创伤后肺功能不全,肺 微循环障碍 性 呼吸衰竭 临床医师在自己的实践工作中,遇到某些原先没有心肺疾患者,在严重创伤,感染,,代谢障碍,,手术, 休克 等的病理状态,经过积极抢救后,病情看来正在缓解时,又突然冒出一...
成人呼吸窘迫综合征 是外科常见病症,它是 肺水肿 的一种临床类型,发病前心肺功能多属正常,由于 创伤 、感染、、药物等因素、诱发起病。往往发病急骤,出现严重的 呼吸困难 及 低氧血症 ,死亡率极高。充分认识呼吸窘迫综合征的临床特点,掌握有针对性的治疗及措施,是抢救患者的关键。 1 病历摘要 患者,男,22岁,因车祸致胸部外伤,伤后有进行性加重的呼吸困难, 咯...
成人呼吸窘迫综合征 (adultrespiratory distress syndrome, ARDS )是指在某些 疾病 过程中(例如 创伤 、 烧伤 、 感染 等)。特别是在 休克 初期 复苏 后,突然出现以进行性 缺氧 和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征 。此时即使吸入高浓度氧,也难于纠正低氧 血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这...
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是 急性呼吸衰竭 的一个类型,由于各种原因(除外 左心衰竭 )引起肺脏内血管组织音液体交换功能紊乱,致 肺含水量增加 ,肺顺应性减低,肺泡萎陷,通气、血流比例失调,以严重 低氧血症 和呼吸极度困难窘迫为典型症状。本病的命名过去十分混乱,于1971年正式提出了 成人呼吸窘迫综合征 (ARDS),直到1992年ATS(美国胸科学)...
(一)治疗原发 疾病 消除 ARDS 的原因,如抗感染、抗休克治疗等。 (二)吸氧与 呼气末正压 呼吸 ARDS病人发生低氧 血症 的主要机制是肺内功能性分流,所以吸氧 疗法 对提高其Pao 2 的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao 2 ,但吸入氧浓度在60%以上2~3天就可能引起氧 中毒 ,反而加重ARDS。呼气末正压(positiveend expira...
...维化的机制和 炎症 修复过程相同。故此处着重讨论急性肺损伤的机制。ARDS病人均有 肺动脉高压 ,故有人强调肺 微血管 内 高压 为肺水肿的原因。但病人 肺动脉 楔压往往并不高,说明毛细血管压并不一定高。 水肿 液 蛋白质 含量丰富,动物实验也证明,类似ARDS的动物模型肺 淋巴液 流量增大,肺淋巴液中蛋白质浓度与 血浆蛋白 质浓度之比值大于0.7;此时, ...
成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性 低氧血症 ,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而它们的病因和发病机制不尽相同,故遂冠以“成人”,以示区别。本病起病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达5...
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