...哭闹)、呕吐、果酱样血便为典型临床表现。查体:腹部仔细触诊多可触及套叠部位的腊肠样包块。直肠指诊除判定直肠内情多难鉴别。 2.憩室炎 一般梅克尔憩室基底部开口于回肠皆较宽,使其分泌物较易流入回肠排出,而不致积留于憩室内。当憩室解剖形态为指状或...
...约90%憩室病人若不合并憩室炎时常无临床症状,仅在因其他消化系统疾病进行影像学检查时偶然发现,或可能有很轻微的症状并不具有特征性,常未引起病人注意,有时也可能仅当作消化道炎症处理而未考虑到本病的诊断。典型憩室炎症状有腹痛、发热、恶心、呕吐...
...(一)治疗 小肠憩室如很小,无症状,不需治疗。如合并有脂肪泻或贫血,可先用维生素B12及口服抗生素治疗,如药物无效或有憩室炎穿孔、出血、梗阻等合并症时,均需手术治疗,切除憩室。如仅将憩室内翻,日后可发生肠套叠,现已很少采用。单发的小憩室可...
...30%,并发症可发生于任何年龄,10岁以前占半数。合并症中以小肠梗阻(30%)、急性消化道出血(40%)和急性憩室炎(20%)为主。 1.肠梗阻 中国医科大学综合报道的83例小儿美克尔憩室中,憩室粘连所致肠梗阻无肠坏死29例,有肠坏死8例;...
...由于各种类型憩室形态部位及病理改变差别,临床上可表现出不同的复杂的外科急腹症,归纳如下: 1.肠梗阻 憩室的血管系膜带或憩室炎症病变部分与腹腔内组织器官粘连固着时,在小肠功能紊乱情况下,可引起一系列病理变化,导致各种形式的小肠机械性肠梗阻...
...(一)治疗 对结肠憩室症的治疗方案一部分取决于病人的症状。 1.伴有憩室炎性疼痛的治疗 推论其疼痛主要源自结肠的痉挛或过度的节段收缩而非炎症本身。过去对此类病人常给予少渣饮食,但目前多趋向于给病人吃通便的食物3周直至症状缓解,治疗无效者...
...,如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或慢性胰腺炎、胃十二指肠溃疡、恶变、大出血、穿孔、胆管炎、憩室胆总管瘘、十二指肠结肠瘘、梗阻性黄疸等。 1.憩室炎与憩室出血 由于十二指肠憩室内容物潴留,细菌繁殖,炎性感染,可引起...
...患者要了解胃病史,消瘦的老年患者要特别注意胃病史,仔细检查上腹部体征,用腹透、腹穿等方法进行鉴别。 4 其他疾病鉴别诊断 肠系膜淋巴结炎、Meckel憩室炎、肠套叠都是常见的小儿外科疾病,都有类似急性阑尾炎的右下腹痛、压痛等表现,鉴别诊断建议...
...并发憩室炎,化脓性或坏死型胰腺炎,上消化道出血,Lemmel综合征等疾病。...
...引起的下消化道出血患者伴有冠心病或主动脉狭窄病史,另有约1/3的患者伴有结肠憩室炎。这一方面反映结肠血管扩张症是一种老年病,同时也提示其出血的发生可能与心血管疾病、动脉高压以及扩张血管周围局部的结肠炎症有关。 对有反复发作的下消化道出血或有...
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