西医治疗 急性血源性骨髓炎在磺胺及抗生素问世以前，死亡率高，治疗不及时常转为 慢性骨髓炎 ，甚至发生各种并发症，如 化脓性关节炎 、 病理性骨折 和肢体生长障碍，造成肢体短缩或畸形，影响肢体功能。近年来由于做到早期诊断，以及药物疗法和外科处理上的改进，其严重程度、并发症的发生率和死亡率已显着降低。急性 骨髓炎 治疗成功的关键是早期诊断、早期应用大剂量有效抗生...
急性血源性骨髓炎 （acute hematogenous osteomyelitis）也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近 软组织感染 扩散而来或继发于开放 骨折 。若不及时治疗，会使骨结构破坏发生残疾，甚至感染扩散，危及生命。有些病例可转成慢性病变，病程冗长，由于多见于儿童，可能影响小儿营养和生长发育。
...败血症 ； 积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病；积极防治上呼吸道感染等。重点是对病人的护理，包括术前和术后的护理： 一、术前护理 1、急性 骨髓炎 初起时伴有 高热 、 寒战 、 厌食 、烦躁等症状。疼痛、肿胀、活动受限是局部症状，应按危重病人护理，高热时应用物理降温和药物降温，酒精擦浴等。 2、 全身支持疗法也不容忽视，如退热、补液、计出入量，以维持水电解...
急性血源性骨髓炎过去死亡率很高（约25%），但由于近年来对此病有进一步的认识，早期诊断和积极治疗，适当抗菌药物与综合疗法的应用，死亡率已大为降低（约2%）。 由于骨骼感染引起 骨质破坏 ，形成 死骨 ，常转为 慢性化脓性骨髓炎 ，甚至发生各种并发症，影响功能。常见的并发症为： （一） 化脓性关节炎 。 （二）病理 骨折 。 （三）肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢...
... 、 呕吐 等 脑膜刺激症状 ，患儿 烦躁不安 ，严重者可有 谵妄 、 昏迷 等 败血症 表现。追溯病史，有的曾有感染灶。 外伤引起的急性 骨髓炎 ，除有严重并发症或大量软组织损伤及感染外，一般全身症状较轻，感染较局限，少有发生败血症，但应警惕并发 厌氧菌感染 的危险。 2.局部症状 早期有局部 剧烈疼痛 和搏动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，惧怕移动患肢。患儿常...
...应解决两个问题，即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟，所以不能以X线检查结果作为诊断依据，对有条件者可争取行MRI检查。急性 骨髓炎 的诊断为综合性诊断，凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能： 1.急骤的 高热 与 毒血症 表现。 2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。 3.该处有一个明显的压痛区。 4.白细胞计数和中性粒细胞比例增高。局部...
...偶尔可见沙门杆菌、 肺炎 球菌或其他化脓菌，大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有 脓疱 、齿龈脓肿及上呼吸道感染。 （二）发病机制 骨髓炎 的发生，细菌毒力大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血流慢，细菌易于繁殖。有的细菌如葡萄球菌常聚集成团，在细小动脉内形成栓塞，使血管末端阻塞，导致局部 组织坏...
...折 。全身支持疗法不容忽视，如退热剂、补液、输新鲜血液、高蛋 白饮 食和多种维生素等。全身中毒症状严重者，可酌情采用肾上腺皮质激素。 急性 骨髓炎 常需手术引流。发病24h内的早期病例经充分有效的治疗后体温下降、疼痛减轻者保守疗法可能治愈。延迟就诊或延误诊断的病例如全身及局部症状严重者穿刺有脓需手术引流。手术治疗包括切开引流与骨钻孔或开窗减压。切口或髓腔内可...
骨髓炎 的好发部位是股骨下端和胫骨上端，其次为股骨上端、肱骨和桡骨远端。但其他各骨均可发生。症状和体征随感染的严重程度、部位、炎症范围、病程的久暂、病儿年龄以及抵抗力的大小而临床表现不同，大体可分为3种类型： 1.脓 毒血症 型 此型占80%左右。全身症状为急性 败血症 的表现，可有 高热 、 昏迷 、 谵妄 等症状。甚至出现中毒性 休克 。因有血行播散，常...
...沙门杆菌、 肺炎 球菌或其他化脓菌，大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发 病灶 有 脓疱 、齿龈 脓肿 及上呼吸道感染。 （二）发病机制 骨髓炎 的发生，细菌毒力大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血流慢，细菌易于繁殖。有的细菌如葡萄球菌常聚集成团，在细小动脉内形成栓塞，使血管末端阻塞，导致局部 组织坏...
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