...内科治疗无效者。 B.胰腺有假性囊肿并发症或胰腺有结石者。 C.伴有可手术治疗的胆道疾病,如结石、胆管狭窄。 D.慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸。 E.不能排除胰腺癌者。 (3)手术方法有胰管内引流、胰腺远端切除术、胰十二指肠切除术、全...
...考虑是否伴随有小肠黏膜疾病。在营养不良十分明显的病人,胃肠外营养可以补充肠道的吸收不良。饮食以低脂、高蛋白和高碳水化合物为宜,在某些营养不良病人,如饮食中脂肪配制受限,可考虑应用中链三酰甘油。 3.假性囊肿 急性和慢性胰腺炎都可发生胰腺假性...
...慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。【病因】我国以胆道疾病(结石、炎症...
...狭窄的副胰管引流,而不是通过主胰管引流。许多学者认为胰腺分裂症和复发性胰腺炎有关。ERCP可以诊断胰腺分裂症。乳头括约肌切开有帮助。 (2)腹部外伤:腹部受外伤后,胰腺导管的隐性损伤可以导致狭窄、假性囊肿形成以及慢性阻塞。 4.特发性纤维化...
...在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹痛、恶心呕吐、体重下降和发热等,腹部扪及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行下列检查,作出诊断。 (一)血尿淀粉酶测定 囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈...
...后者较为常见。 2.晚期症状 胰石症的晚期症状,主要表现为胰腺进行性慢性损害所带来的并发症。...
...中度增高。但有报告约于50%的病例淀粉酶可不升高。一般在急性胰腺炎所致假性囊肿,血清淀粉酶常持续升高,而慢性胰腺炎所致者常正常。 (二)b超检查 b超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段,典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区...
...形成的囊肿,囊壁内没有上皮细胞,故名为假性囊肿。 大约75%的假性囊肿病例由急性所致,约20%病例发生在胰腺外伤后,5%病例由胰癌所致。有一组报告32例假性囊肿,其中20例发生于急性胰腺炎后,3例发生在腹部外伤后,另8例无明确的病因,另1例...
...素和生长激素分泌均减少所致。此种糖尿病较难用药物控制。 5.腹部体征 不明显,偶有中上腹或左上腹轻压痛,无反跳痛。在并发假性囊肿形成时,可扪及腹部囊性肿块。 根据临床表现,辅以影像检查,一般均可作出明确的诊断。尤其是影像检查对胰石病的诊断率...
...囊壁的增厚及纤维化,囊肿变得不易吸收。 (2)慢性假性囊肿:发生于慢性胰腺炎后,无胰腺炎急性发作。由较粗胰管梗阻引起小胰管或腺泡扩张所致,上皮细胞萎缩,形成一种“潴留性”囊肿,并逐渐增大,可超出胰腺的范围,同时也形成较厚的囊壁,囊液不易吸收...
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