...;心浊音界缩小或消失(常因肺气肿不易叩出); 心音遥远 ，肺动脉瓣区可有第2心音亢进，提示有肺动脉高压;三尖瓣区出现 收缩期杂音 或剑突下示心脏搏动，多提示肺动脉高压; 颈静脉充盈 ，因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流;因膈肌下降，肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的 肝淤血 相区别。 2.肺、 心功能失代偿 期(包括急性加重期) 本期临床主要表现以 ...
1.与 冠心病 鉴别 冠心病与肺心病均多见于中年以上者，均可出现 心脏扩大 ， 心律失常 及 心力衰竭 ，两者 心脏杂音 不明显，肺心病心电图有类似 心肌梗死 图形，造成诊断的困难。鉴别要点：①肺心病患者多有 慢性支气管炎 、 肺气肿 的病史和体征，而无典型 心绞痛 或心肌梗死表现;②肺心病心电图ST-T波改变多不明显，类似心肌梗死图形多发生于肺心病急性发作...
...目的是为了最大限度的改善通气功能，提高呼吸道局部和全身防御能力，以增加机体抵抗力，减少急性发作。 (1)提高机体免疫力：机体 免疫力下降 是慢性肺部疾病 反复感染 发展为肺心病的主要原因，为提高机体免疫功能可选用以下措施： ①耐寒锻炼：如冷水擦脸、冷水擦身等。 ②疫苗注射：如气管炎菌苗、灭活流感病毒疫苗、减活 麻疹 疫苗、卡介苗素、核酪注射液、人胚注射液、免...
(一)发病原因 按发病的不同部位，可分为以下几类： 1.支气管、肺疾病 以慢支并发 阻塞性肺气肿 引起的 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)最为常见，约占80%～90%，由此可见，COPD是老年肺心病最主要的病因。其次为 支气管哮喘 、 支气管扩张 、重症 肺结核 、尘肺、慢性弥漫性 肺间质纤维化 (包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化)、肺部放射治疗、 ...
慢性肺源性心脏病常见有 心力衰竭 、 肺部感染 、 呼吸衰竭 、 肺性脑病 及 心律失常 、 休克 、 弥漫性血管内凝血 、 上消化道出血 、多器官功能障碍等并发症。 1.心力衰竭 是慢性肺源性心脏病 心功能失代偿 的主要临床表现之一，以右心衰为主。其诱因绝大多数为急性呼吸道感染。住院患者中慢性肺心病心力衰竭的发生率为25%～70%。 2.肺部感染 是慢性肺...
急性肺源性心脏病 (acute cor pulmonale)主要是由 肺动脉 主干或其主要分支突然 栓塞 ， 肺循环 大部受阻，以致 肺动脉压 急剧增高、急性 右心室 扩张和右心室功能 衰竭 的 心脏病 。由于本病主要见于巨大 肺栓塞 患者，本节仅对肺栓塞及其所引起的急性 肺心病 加以阐述。 急性肺源性心脏病的病因 (一)发病原因 肺动脉 栓塞 是引起 急性...
慢性肺源性心脏病 （chronic cor pulmonale）是因慢性肺疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而招致的以右心室肥厚、扩张为特征的心脏病，简称肺心病。据 流行病学 调查，在我国肺心病的发病率较高，人群中的平均患病率为0.48％，尤以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的百分比分别为18％～37％和12％～34％。 【病因和发病...
急性肺源性心脏病应注意与 充血性心力衰竭 、 急性心肌梗死 、慢性肺心病急性发作、 成人呼吸窘迫综合征 、 肺不张 、 自发性气胸 等相鉴别。
急性肺源性心脏病(acute cor pulmonale)主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。由于本病主要见于巨大 肺栓塞 患者，本节仅对肺栓塞及其所引起的急性肺心病加以阐述。
...、 葶苈子 、 浙贝母 、 黄芪 各15克， 桃仁 12克。 【制法】 上诸药水煎取药汁。 【功效】 活血化瘀，补气健脾。 【用途】 适用于肺源性心脏病 心力衰竭 。 【用法】 每天1剂，分2次服。痰稠不易咳出者加 瓜蒌 、 前胡 、 桔梗 ； 水肿 严重者加 猪苓 、 车前子 。 ◎ 四君子汤 加味方 【组成】 当归 、 五味子 各10克， 党参 、 茯苓...
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