肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种 遗传性疾病 ,其特征为 心室肥厚 ,心腔无扩大。HCM又称特发性 主动脉瓣 下狭窄(idiopathic subaortic stenosis,ISS)和不对称性 室间隔 肥厚(Asym-metric septal hypertrophy,ASH)。 临床表现 多样化,是...
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以心肌具有非对称性的,不均匀的肥厚和心室腔变小为特征的,原因不明的心脏病。典型者室间隔肥厚远较游离壁明显,引起左室流出道狭窄,所以又称为原发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(IHSS)。基本异常改变是左室舒张功能障碍,血液充盈受阻。HCM的发病以中、青年为主,家族性发病较多。但近年来老年 ...
肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生 猝死 。 1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性...
西医治疗 1.药物治疗 应限制患者参加 紧张 或剧烈活动,避免运动后发生 猝死 。洋 地黄 、异丙肾上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效 利尿 药应避免应用。正性肌力药可增加左室压力阶差,使临床症状加重,并可引发室性 心律失常 。强效利尿药减轻心室前负荷,致左室流出道梗阻加重。HCM收缩功能正常,因舒张功能障碍引起 肺淤血 ,用利尿药应谨慎,并与普萘洛尔(心得安...
西医治疗 肥厚型梗阻性心肌病可在任何年龄呈现症状,最多见的发病年龄为20岁前后。经心导管检查明确诊断的病例,在10岁以下仅10%呈现严重症状,50岁以上则增加到70%。有的病例病情可多年稳定或持续发展日趋严重。 发生 心房颤动 后常呈现 充血性心力衰竭 或体循环栓塞。呈现临床症状和 心律失常 未经手术治疗的病例中,约15%于5年后死亡,25%于10年后死亡。...
1.治疗原则 (1)缓解临床症状:活动后 心悸 、 气短 、 头晕 等。给予抗 心力衰竭 和改善血流动力学的措施。 (2)预防 猝死 :有猝死高危因素者应严密监测,避免剧烈活动。对无症状、无 晕厥 史、室间隔肥厚较轻、心电图正常者,可定期观察,无需特殊治疗。但有明确的家族史者应予以治疗。 (3)促进肥厚消退和阻止肥厚的进展,减轻左室流出道狭窄。 2.一般治疗...
因患眼睑结膜粗糙不平,形似砂粒,故名沙眼。是由沙眼衣原体抗原型的A—c引起的慢性结膜炎症。解放前本病为我国致盲的首要原因。现由于医疗卫生条件的改善,本病已不多见,因此而产生的并发症也日渐减少。 [临床表现] 1.怠性或亚急性期;潜伏期5-12 日,多发于儿童及少年,常双眼发病。 有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物 粘稠,结膜充血显著,乳头增生,上下 穹窿部结...
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分为原发性和继发性两类,原发性者病因少数由于酶的缺陷引起,大多原因不明,为遗传性疾病。继发性者可由某些恶性肿瘤,肾脏病及血液病等多种原因引起。 [临床表现] 本病以关节炎、痛风石及肾...
(一)概述 病变多由 慢性单纯性鼻炎 发展而来,也有不经过这一阶段直接发生 慢性肥厚性鼻炎 ;特点为粘膜、粘膜下层,甚至骨质都可发生增殖肥厚。 1.病理 为粘膜上皮纤毛脱落变为复层立方上皮。在固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润。静脉血液及淋巴液回流受阻,致 毛细血管扩张 ,管壁增厚,粘膜下层 水肿 ,继而发生纤维组织增生,粘膜增生变为肥厚。病变继...
阳 痿 阳痿" 阳痿,是男性生殖器痿弱不用,不能勃起,或勃起不坚,不能完成正常房事的一种病症。[临床表现] 阴茎不能勃起进行性交,或虽有勃起但勃起不坚,或勃起不能维持性交完成。[诊断] 1.阳痿的诊断具有特殊性,医生应以高度关心的态度以取得病人的信任,使他能坦率地讲述各种问题。 2.首先应了解阳痿的发病和进展情况,是什么时候开始,在怎样的情况下发生,是逐渐发...
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