由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的症状。
...患者,出院后应继续抗结核治疗,告知患者切勿随意停药,需按医嘱足量足时间服药。还要指导患者合理膳食、加强营养支持,以提高身体的抵抗力。 预后 缩窄性心包炎是心包增厚和 血流动力学障碍 进行性加重的慢性疾病,多因衰竭、 腹水 及周围 水肿 或严重心脏并发症而致残或死亡,如能及早进行彻底的心包剥离手术,大部分病人可取得满意的效果。少数病人因病程较久,有明显心肌萎缩...
诊断 心包疾病病史,结合颈静脉怒胀、 肝大 、 腹水 ,但心界不大、 心音遥远 伴有心包叩击音,可初步建立 心包缩窄 的诊断。再经胸部X线检查发现心包 钙化 ,心电图表现为低电压和T波改变则可确定诊断。对不典型病例行心导管检查,可获得心腔内压力曲线以协助诊断。 鉴别 1. 肝硬化 门静脉高压 伴腹水 患者虽有肝大、腹水和 水肿 ,与缩窄性心包炎表现相似,但无...
临床表现 心包缩窄 形成的时间长短不一,通常将 急性心包炎 发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄,1年以上者称为慢性缩窄。 演变过程有3种形式: ①持续型,急性 心包炎 经治疗后在数天内其全身反应和症状,如 发热 、 胸痛 等可逐渐缓解,甚至完全消失,但 肝大 、 颈静脉怒张 等静脉淤血体征不减反而加重,故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限,这与渗液...
缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚、挛缩甚至 钙化 ,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限,从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染,其次为霉菌或病毒感染等。
典型 缩窄性心包炎 根据临床表现及实验室检查即可诊断。
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后 心脏 被坚厚,僵硬、 纤维化 的 心包 所包围,影响 心室 正常充盈,回心血量减少,引起心排 血量 降低和静脉压增高等一系列 循环障碍 的 临床表现 , 发病率 约占 心脏病 总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和 非特异性心包炎 引起,也见于心包 外伤 后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包...
西医治疗 心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法,术后存活者90%症状明显改善,恢复劳动力。故目前主张早期手术,即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术,过迟手术患者心肌常有萎缩及纤维变性,手术虽成功但因 心肌病 变致术后情况改善不多,甚至因变性的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生 心力衰竭 ,此外过迟手术也因一般情况不佳会增加患者手术的危险性。内科疗...
(一)发病原因 在临床上缩窄性心包炎有时可见到由 急性心包炎 发展而来,但多数病例急性阶段起病隐匿,难于发现,故在就诊时就已成为缩窄性 心包炎 而失去原有的病理特征,使病因常难确定。在能肯定的病因中,欧美和日本以特发性心包炎为缩窄性心包炎的主要病因,但在我国以结核性占首位,其次为化脓性、 创伤 性;近年认为非特异性、 尿毒症 性、 红斑狼疮 性心包炎也可引起...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ,其病因作我国仍以结核性为最常见,其次也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗,也可以导致本病的发生。有许多缩窄性 心包炎 病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和放射治疗也偶可引起本病。
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