慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis，HT)，为临床中最常见...
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 又称 桥本甲状腺炎 （Hashimotothyroiditis)，是 自身免疫 性 甲状腺炎 的一种常见的类型。 【病因】 本病的特点是血中可检出高效价的 抗甲状腺 抗体 ，因此认为是一种 自身免疫性疾病 。此外，主要的证据还有：①患者的 甲状腺 组织中有大量的 浆细胞 与 淋巴细胞 浸润 ，并可形成 淋巴滤泡 ；②淋巴细胞与甲状腺 ...
一、病史及症状： 多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为 甲状腺肿大 ，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿 胀感 起病。 典型病例的临床表现： 1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现 甲状腺肿 时，病程平均已达2～4年。 2.常见症状为全身 乏力 ，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺...
(一)治疗 目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察， 甲状腺肿大 明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。 1.非手术治疗 (1)甲状腺素治疗： 甲状腺肿 大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始，甲状腺...
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 （chronic lymphocytic thyroiditis，CLT）又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。 日本九州大学Hashimoto首先（1912）在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto（桥本）甲状腺炎（Hashimotos thyroiditis，HT），为临床中最...
...中的碘化物。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。 1.遗传因素 CLT由遗传因素与非遗传因子相互作用而产生已成为人们的共识。甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。在欧洲及北美，CLT患者中HLA-B8及DR3、DR5多见，而日本人则以HLA-B35多见。徐春等用PCR-SSCP检测30例汉族CLT患者的HLA-DQA1及DQB1位点的等...
是一种自体免疫性疾病，无特殊预防措施。 术后长期服用甲状腺素可以降低甲减的发生率,并同时继续治疗桥本病,尤其是术中切除较多甲状腺组织的患者。本组患者术后均给予左旋甲状腺素片口服替代治疗,以50mg/d为起始剂量,根据复查FT3、FT4、TSH结果逐渐调整甲状腺素片剂量直至维持量,并尽可能延长服药时间或终身服药,本组有完整随访资料、随访3年以上者甲状腺激素水平...
多为缓慢发病，无特殊感觉，常因 甲状腺肿大 而就诊。病初期甲状腺常不同程度的呈弥漫性肿大，多右叶大于左叶，表面光滑，质地柔软，无 结节 。随病程延长 甲状腺肿 大明显，伴有结节，质地中等硬度或坚硬，无压痛。甲状腺功能正常。8%可引致 甲亢 ，约60%病人出现甲低的症状，因滤泡上皮高度变性和纤维化而导致永久性甲低。 慢性淋巴性甲状腺炎，常常发生在其他自身免疫性...
西医治疗 目前治疗方法均为对证治疗而非病因治疗。对只有甲状腺轻度肿大，无甲低症状及压迫症状、甲状腺功能正常者，可不用药物治疗，应随时追踪观察。如发生甲低者两次测血TSH增高则必须投用甲状腺粉（片）治疗，仍从少量开始，对3岁以上小儿药量不需增加太快，如果开始足量治疗往往造成 甲亢 。亦不应擅自停药，应根据复查甲状腺功能情况进行调整。临床 甲状腺功能低下 症状消...
诊断 目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案，即①甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有 结节 ；②TGAb、TMAb阳性；③血TSH升高；④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；⑤过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。 一般在临床中只要具有典型CLT临床表现，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊...
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