诊断 1.国内诊断标准 综合近15年国内报告并参考国外文献，CLL的诊断标准归纳修订如下。 （1）临床表现： ①可有 疲乏 、体力下降、 消瘦 、 低热 、 贫血 或出血表现。 ②可有淋巴结（包括头颈部、腋窝、腹股沟）、肝、 脾肿大 。 （2）实验室检查： ①外周血白细胞>10×109/L，淋巴细胞比例50%，绝对值>5×109/L，形态以成熟淋巴细胞为主，...
1.一般症状 约1/4患者无症状，因检查血常规而偶然发现。 疲乏 、体力活动能力下降和虚弱为常见症状。多在患者发生 贫血 或淋巴结、 肝脾肿大 前发生。其他少见症状包括CLL细胞鼻黏膜浸润所致 慢性鼻炎 ，感觉运动神经的多发性神经病变，对蚊虫叮咬过敏等。在疾病的进展期，患者可有 体重减轻 、 反复感染 、出血或严重贫血症状。此外，CLL患者多为老年人，可合并...
慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，淋巴细胞在骨髓、淋巴结、血液、脾脏、肝脏及其他器官聚集。95%以上的CLL为B细胞的克隆性增殖（即B-CLL），仅不到5%的病例为T细胞表型（即T-CLL）。
起病缓慢，早期可以没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是 乏力 、 低热 、多汗或 盗汗 、 体重减轻 等代谢亢进表现。 脾肿大 可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有 背痛 或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸 剧痛 。晚期当 血小板减少 时皮肤、齿龈易出血，可有 月经过多 。白细胞...
预后 CLL临床病程异质性很大，中位生存期2～20年不等。许多临床和实验室特征（如临床分期、骨髓组织病理、周血淋巴细胞计数、淋巴细胞倍增时间、淋巴细胞形态、细胞遗传学异常等）均可影响其预后。这就要求血液肿瘤学家寻找判断预后的指标，其中临床分期系统是最有价值的预后判断参数，目前公认的CLL分期标准有两个：等根据临床体征和血细胞计数提出的分期和改良的含淋巴系统受...
慢性淋巴细胞性白血病预后预防病程长短很不一致,从1～2年至10余年不等,乎均约3～4年(从诊断成立时算起)。其主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的严重 贫血 、出血或感染,以 肺部感染 最为多见。
慢性淋巴细胞白血病 （CLL）是由于淋巴细胞肿瘤样增殖，其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内 积聚 使血液和骨髓中淋巴细胞增多，淋巴结、肝、 脾肿大 ，最后累及淋巴系统以外的其他组织，CLL细胞呈单克隆性增殖，95％以上的慢淋为B细胞型，3－5％为T细胞型。 CLL在我国发生率较低，仅占慢性 白血病 的10％，日本和印度与我国相似，而欧美发病率很高，占慢性白血病...
一、 淋巴瘤 慢淋后期淋巴结结构消失，与小淋巴细胞性淋巴瘤不能区别。目前一般概念认为两者实际上是一种病的两个方面。肿瘤细胞侵犯血液和骨髓时即为慢淋，只侵犯淋巴结而血液和骨髓未受影响者即为小淋巴细胞型淋巴瘤， 淋巴瘤细胞白血病 系指小淋巴细胞型淋巴瘤(分化好淋巴细胞型淋巴瘤，低度恶性 非霍奇金淋巴瘤 )以外的其他类型淋巴瘤的骨髓侵犯。 二、 幼淋巴细胞白血病 ...
良性型（A期）淋巴细胞轻度增多，病情稳定，一般不需化疗，以定期观察、对症治疗为主。对进展型（B至C期）患者症状明显，淋巴结和脾逐渐肿大者，则应予积极化疗。（一）化学治疗1.单一化疗 ①苯丁酸氮芥为首选药物，效果最好，缓解率50～98%，成人一般剂量为0.08～0.1mg/kg·d，当血象低于正常值时应停用。须维持治疗者，剂量宜调节在0.04～0.08mg/（...
...：一般Ⅲ、Ⅳ期（或C期）患者才考虑治疗。伴 贫血 （尤其是出现 自身免疫性溶血性贫血 时）、 血小板减少 者需要治疗。 ②肿块：单纯轻中度 淋巴结肿大 可不治疗；淋巴结肿大引起功能异常时（包括神经压迫症状、淋巴回流障碍导致形体改变等）需要治疗。仅有脾脏肿大、无淋巴结病表现的患者预后一般较好；因此， 脾肿大 有症状者的治疗应个体化。 ③感染：尚无确切证据表明烷...
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