〖概述〗 慢性淋巴细胞性白血病 简称慢淋(CLL)是一种B 淋巴细胞 的克隆性恶性 疾病 (T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性的，伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积，这种 细胞 的 免疫 机能不全，并且对抗原性 刺激反应 低下。免疫机能不全与异常的B细胞不适当的 抗体 形成有关，这些抗体对机体的 免疫功能 有抑制作用。慢淋的进展期可导致 骨髓 功能 衰...
慢性粒细胞 白血病 （CML）是发生于造血干细胞水平上的克隆性疾病。细胞呈恶性增生，以细胞成熟障碍为特征，临床为一慢性过程，大量 白血病细胞浸润 引起脾脏明显肿大以及新陈代谢增高等表现。 【临床表现】 患者发病年龄以30－40岁居多，儿童少见，其主要表现如下： 一、起病缓慢 早期可无任何症状，常因 脾大 或其他原因检查血象时偶被发现。一般患者很难明确起病时间...
流行病学 慢性淋巴细胞(CI I )在西方国家很常见，占65岁以上自血病患者的65 。中位发病年龄65～70岁。30岁以下极为罕见，但20％～30 病例于55岁前发病，年发病率约3／10万。欧洲、澳大利亚、北美自人以及黑人的发病率是印度、中国及日本的2O～30倍。男女之比约2：1。无确凿证据显示，接触化学物质和射线、、吸烟、病毒感染和自身免疫性疾病为本病的高...
1.完全缓解：外周血白细胞≤１０×１０^９／Ｌ，淋巴细胞比例正常（或＜４０％），骨髓淋巴细胞比例正常（或＜３０％）。临床症状消失，受累淋巴结和肝脾回缩至正常。 2.部分缓解：外周血白细胞、淋巴细胞数和骨髓中淋巴细胞比例降至治疗前５０％以下，症状减轻，累及淋巴结、肝脾的区域数或／和肿大体积比治疗前减少５０％以上。 3.无效：临床及实验室检查未达到上二项标准或反...
有低γ球蛋白血症而 反复感染 者可定期静注丙种球蛋白。经肾上腺糖皮质激素或脾区放射治疗无效时，可考虑脾切除术。淋巴细胞明显 积聚 增多者，采用淋巴细胞分离可能也有帮助。
1.疾病的早期或病情较轻时可单用一种化疗药或用联合化疗，争取获得完全缓解。早期使用干扰素，延长缓解期。 2.疾病的中晚期淋巴细胞绝对值常常较高，免疫力低下，此期易于感染，应积极预防感染。一旦发现感染应选择足量敏感抗生素。并要注意增强免疫功能，可近期使用丙种球蛋白， 粒细胞减少 时可应用粒细胞刺激因数，积极支持疗法输血或成分输血，纠正 低蛋白血症 ，有益于控制...
治疗 慢性淋巴细胞与其他 白血病 不同，诊断确立后并不需要立即治疗。治疗指征根据疾病分期来决定。属于Rai疾病分期中0和Ⅰ期仅需密切观察，定期随访，Ⅱ期患者才考虑治疗问题，Ⅲ或Ⅳ期患者一定要给予适当治疗。治疗措施应该结合患者年龄、全身情况及有无并发症综合分析估计。CLL并发自身免疫性或 血小板减少性紫癜 ，或因 脾大 而伴脾机能亢进者通常是治疗指征。不必要的...
...用： (1)苯丁酸氮芥＋强的松。 (2)环磷酰胺＋长春新碱＋强的松。 (3)Ｍ２方案：卡氮芥＋环磷酰胺＋马利兰＋强的松＋长春新碱。 2.放疗：局部照射肿大的淋巴结，脾脏或全身照射。 3.脾切除：适用激素或放疗无效的自身 免疫性溶血 性或 血小板减少 及 脾功能亢进 者。 4.抗感染治疗。 5.对症及支持疗法，包括输血或成分输血及丙种球蛋白。 6.干扰素治疗。
白血病 是 造血系统 的一种恶性 疾病 。其特征为一种或几种 血细胞 成分的自发性、进行性异常 增殖 ，具有质和量改变的异常 白细胞 （白血病 细胞 ）在 骨髓 和其他器官的广泛 浸润 ，导致正常血细胞进行性减少，临床以 贫血 、 出血 、 发热 、白血病细胞浸润为主要表现。 【分类】 一、按自然病程及细胞的成熟度分类 （一） 急性白血病 起病急、病情重、自...
慢性淋巴细胞白血病 以大量的异常成熟 淋巴细胞 ( 白细胞 一种类型)增多和 淋巴结肿大 为特征。 约3/4以上的病人年龄超过60岁；男性较女性发病多2～3倍。此类 白血病 在日本和中国较少见，并且在已移居美国的日本人中仍然少见。这说明 遗传因素 在发病中起着某种作用。 恶变的成熟淋巴细胞数量首先在 淋巴结 内增多。然后可扩散至肝、脾并使其肿大。当这些淋巴细...
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