心内膜炎 主要系 心瓣 膜的 炎症 。有感染性及非感染性（如 风湿 性、 红斑狼疮 性、 类风湿 性）两大类。临床上以 感染性 为主，多数由 细菌感染 引起，故又称 细菌性心内膜炎 。 感染性心内膜炎 依其发病基础， 细菌毒力 的不同，又分为急性与 亚急性 。但由于细菌毒力与人体 抵抗力 对比间常有个体差异，同一 细菌 在不同病人中可以有不同临床差别，再加上...
非感染性 心内膜炎 （non-infective endocarditis）是指不是由 病原体 直接引起的心内膜炎；在心 瓣膜 上形成 无菌 性 血栓 性疣赘物。 风湿 性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外，还有以下几种类型。 1．赘疣性血栓性心内膜炎 赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditis verrucothrombotica）以 血液凝...
急性感染性心内膜炎 （acute infective endocarditis）时由于被累 心内膜 常有 溃疡 形成，故又称为 溃疡性心内膜炎 （ulcerative endocarditis）。此类 心内膜炎 起 病急剧，多由 毒力 较强的 化脓 菌引起（ 急性细菌性心内膜炎 ，acute bacterial endocarditis），其中大多为 金黄色...
心内膜炎（endocarditis）指各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及 室间隔缺损 处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处，按原因可分为感染性和非感染性两大类，非 感染性心内膜炎 包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、 系统性红斑狼疮 性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等，此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎（infect...
...低位 背痛 和 肌痛 在起病时较常见，主要累及腓肠肌和股部肌肉，踝、腕等关节，也可呈多发性关节受累。若病程中有严重的骨疼，应考虑可能由于 骨膜炎 、骨膜下出血或栓塞、栓塞性动脉瘤压迫骨部或骨血管动脉瘤引起。 (3)老年患者临床表现更为多变，发热常被误诊为呼吸道或其他感染。 心脏杂音 亦常被误认为老年退行性瓣膜病而忽视。有的可无发热和心脏杂音，而表现为神经、精...
...（一）药物治疗 一般认为应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂，它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质，杀灭细菌，达到根治瓣膜的感染、减少复发的危险。抑菌剂和杀菌剂的联合应用，有时亦获得良好的疗效。疗效取决于致病菌对抗生素的敏感度，若血培养阳性，可根据药敏选择药物。由于细菌深埋在赘生物中为纤维蛋白和血栓等掩盖，需用大剂量的抗生素，并维持血中有效杀...
本病常有以下特点： 1.急性感染性心内膜炎的常见表现 (1)常有急性化脓性感染、近期手术、外伤、产褥热或器械检查史。 (2)起病急骤：主要表现为 败血症的征象 ，如 寒战 、 高热 、多汗、 衰弱 、 皮肤黏膜出血 、 休克 、血管栓塞和 迁移性脓肿 ，且多能发现原有感染 病灶 。 (3)心脏方面：短期内可出现杂音，且性质多变，粗糙。由于瓣膜损坏一般较严重，...
有心瓣膜病或心 血管畸形 及人造瓣膜的患者应增强体质，注意卫生，及时清除感染 病灶 。在作牙科和上呼吸道手术或机械操作，低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道的手术或操作，以及涉及到感染性的其他外科手术，都应预防性应用抗生素。 在牙科和上呼吸道手术和机械操作时，一般术前半小时至1小时给予青霉素G100～120万u静脉滴注及普鲁卡因青霉素80万u肌注，必要时加用链霉素1...
1.祛除诱因和治疗病因 积极防治各种感染 病灶 如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和 肺炎 等，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发生在术后两周左右。 2.卫生宣教 坚持以防为主，向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏 感染性心内膜炎 的重要途径。 3.预防用药 首先要从预防 菌血...
...来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药 成瘾 、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。 左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见，主要累及三尖瓣。各种 先天性心脏病 中， 动脉导管未闭 、 室间隔缺损 、 法乐四联症 最常发生...
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