感染性休克 是由 微生物 及其 毒素 等产物直接或间接地引起急性 微循环 灌注不足，导致组织 缺氧 、 细胞 损害、 代谢 和 功能障碍 ，甚至 多器官功能衰竭 (MOF)的危重 综合征 。 老年人感染性休克的病因 (一)发病原因 老年 感染性休克 最常见的 致病菌 是革兰阴性 细菌 ，其中 肠杆菌科 细菌最常见;其他有 铜绿 假单胞菌、不动杆菌属; 脑膜炎...
一、 感染性休克 的病因 感染性休克由多种病原及其 毒素 引起，如 细菌 、 病毒 、 真菌 、 寄生虫 、 螺旋体 及 立克次体 等，其中以 革兰阴性菌 为多见（如 脑膜炎 球菌， 大肠 、变形、绿脓、克雷白、 痢疾杆菌 等）。亦可见于 革兰阳性菌 （如 肺炎 球菌、 金黄色葡萄球菌 及产气荚膜 杆菌 等）。随着住院时间的延长，临床各种 创伤 性检查增多和...
引起 感染性休克 的 病原菌 有 细菌 、 病毒 、 立克次体 、 螺旋体 、 真菌 及 寄生虫 等。其中以 革兰阴性菌 多见，约占1/3，如 脑膜炎 双球菌 、 大肠杆菌 、 绿脓杆菌 、克雷伯菌属、类 杆菌属 等。亦可见于 革兰阳性菌 ，如 肺炎 球菌、金黄色 球菌 、 链球菌 及 梭状芽胞杆菌 等。 流行性出血热病毒 也极易引起。立克次体、螺旋体、真菌...
...色苍白 ， 皮肤湿冷 ，眼底检查可见动脉痉挛，唇指轻度 发绀 ，神志清楚但表现有 烦躁不安 ，呼吸深而快，尿量减少，部分患者初期可表现为暖 休克 。 (二)休克中期主要表现为 低血压 和酸。 收缩压下降 至10.6kpa(80mmhg)以下者，呼吸表浅且快，心率快 心音低钝 ，皮肤湿冷可见花斑，烦躁不安或 嗜睡 ，尿量减少，表浅 静脉萎陷 ，抽取的血液极易凝...
概述 感染性又称性 休克 或 败血症 性休克，是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、原虫与真菌等)及其代谢产物(内毒素、外毒素、抗原抗体复合物)在机体内引起 微循环障碍 及细胞与器官代谢和功能损害的全身反应性综合征。 感染性休克 多发于老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷病人；恶性肿瘤或手术后体力恢复较差等。常见于革蓝氏阴性桿菌感染、中毒...
（一）血象 白细胞计数 大多增高， 中性粒细胞 增多有 中毒颗粒 及核左移现象。 血细胞 压积与 血红蛋白 增高为 血液 浓缩的标志。在 休克 晚期 血小板计数 下降，出 凝血时间延长 ，提示DIC的发生。 （二）尿 尿常规 可有少量 蛋白 ， 红细胞 和管型。发生 急性肾功能衰竭 时 尿比重 由初期的偏高转为低而固定； 尿渗透压 降低，尿/ 血渗透压 之比...
（一） 休克 早期 机体 应激 产生大量 儿茶酚胺 ，可引起 交感神经 兴奋 症状 ：呈现 寒战 高热 ，个别严重病人可有 体温 不升反降低之表现， 血压 正常或稍偏低，但脉 压差 小， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 ， 眼底检查 可见 动脉痉挛 ，唇指轻度 发绀 ，神志清楚但表现有 烦躁不安 ， 呼吸 深而快， 尿量 减少，部分患者初期可表现为暖休克。 （二）休...
...取血、 脑脊液 、尿、便及化脓灶渗出物(包括厌氧培养)进行培养，培养阳性者作药敏试验。鲎溶解物试验有助于微量内毒素的检测。 (四)血气分析 休克 早期主要表现为动脉血ph偏高，氧分压降低(pao2)，剩余碱(be)不变。休克发展至晚期则转为ph偏低，pco2降低，be负值增大。 (五)血生化检查血钠多偏低，血钾高低不一。休克晚期尿素氮、alt均升高，甚至出现...
感染性休克 的发病机理极为复杂，目前的研究已深入到 细胞 、亚微结构及 分子 水平。当机体 抵抗力 降低时，侵入机体或体内正常寄居的病原得以大量繁殖，释放其 毒性 产物，并以其为动因激活人体体液和细胞介导的反应系统，产生各种炎性介质和 生物 活性物质，丛而引起机体一系列 病理 生理变化，使 血液 动力学发生急剧变化，导致 循环衰竭 。 一般认为 G-菌 胞壁...
严重感染特别是革兰氏阴性 细菌感染 常可引起感染性休克。感染性休克(septic shock)，亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征（sepsis syndrome）伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺 血...
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