概述 感染性又称性 休克 或 败血症 性休克，是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、原虫与真菌等)及其代谢产物(内毒素、外毒素、抗原抗体复合物)在机体内引起 微循环障碍 及细胞与器官代谢和功能损害的全身反应性综合征。 感染性休克 多发于老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷病人；恶性肿瘤或手术后体力恢复较差等。常见于革蓝氏阴性桿菌感染、中毒...
（一）发病机理 痢疾 杆菌进入胃，易被胃酸杀灭，未被杀灭的细菌到达肠道，正常人肠道菌群对外来菌有拮作用；肠粘膜表面可分泌特异性IgA，阻止细菌吸附侵袭。当机抵抗力下降，或病原菌数量多时，痢菌借助于菌毛贴附并侵入结肠粘膜上皮细胞，在细胞内繁殖，随之侵入邻近上皮细胞，然后通过基底膜进入固有层内继续增殖、裂解、释放内毒素、外毒素，引起局部炎症反应和全身 毒血症 。...
病菌自 皮肤 或粘膜侵入人体，随 淋巴液 达 淋巴结 ，被 吞噬细胞 吞噬。如吞噬细胞未能将菌杀灭，则 细菌 在胞内生长繁殖，形成局部原发病灶。此阶段有人称为 淋巴 源性迁徙阶段，相当于 潜伏期 。细菌在吞噬细胞内大量繁殖导致吞噬细胞破裂，随之大量细菌进入淋巴液和血循环形成 菌血症 。在 血液 里细菌又被血流中的吞噬细胞吞噬，并随血流带至全身，在肝、脾、淋巴...
（一）发病机理 1． 致病菌 入侵途径 各种 病原菌 的入侵途径及特点有所有同。 大肠杆菌 及某些革兰阴性 杆菌 败血症 多继发于胆道、肠道或泌尿生殖道 炎症 。 金葡 萄败血症多来自 皮肤 化脓性炎 症、 烧伤创面 感染 、 肺炎 、 中耳炎 、口咽部炎症及女性生殖道炎症。凝团 肠杆菌 等多由输液污染入侵。 绿脓杆菌 败血症常继发于尿路、 呼吸道 及皮肤 ...
（一）发病机理 1．致病菌入侵途径 各种病原菌的入侵途径及特点有所有同。大肠杆菌及某些革兰阴性杆菌 败血症 多继发于胆道、肠道或泌尿生殖道炎症。金 葡萄 败血症多来自皮肤化脓性炎症、 烧伤 创面感染、 肺炎 、中耳炎、口咽部炎症及女性生殖道炎症。凝团肠杆菌等多由输液污染入侵。绿脓杆菌败血症常继发于尿路、呼吸道及皮肤创面感染，也常发生于血液病及恶性肿瘤的病程中...
（一）发病机理 痢疾杆菌 进入胃，易被胃酸杀灭，未被杀灭的 细菌 到达肠道，正常人肠道菌群对外来菌有拮作用；肠粘膜表面可分 泌特 异性IgA，阻止细菌吸附侵袭。当机 抵抗力 下降，或 病原菌 数量多时，痢菌借助于 菌毛 贴附并侵入 结肠 粘膜 上皮细胞 ，在细胞内繁殖，随之侵入邻近上皮细胞，然后通过 基底膜 进入 固有层 内继续 增殖 、裂解、释放 内毒素 ...
严重感染特别是革兰氏阴性 细菌感染 常可引起感染性休克。感染性休克(septic shock)，亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征（sepsis syndrome）伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺 血...
...徙性脓肿。肠道滋养体亦可直接蔓延及周围组织，形成 直肠阴道瘘 或皮肤与粘膜溃疡等各种病变。个别病例可造成 肠出血 、 肠穿孔 或者并发 腹膜炎 、兰尾炎。 显微镜下可见 组织坏死 为其主要病变，淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润。若 细菌感染 严重，可呈急性弥漫性炎症改变，更多炎细胞浸润及 水肿 、坏死改变。病损部位可见多个阿米巴滋养体，大多聚集在溃疡的边缘部位。
一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等，其中以革兰阴性菌为多见（如 脑膜炎 球菌，大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等）。亦可见于革兰阳性菌（如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等）。随着住院时间的延长，临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展，革兰阴性杆菌引起的感染性...
目前对 军团病 的发病机理和病理改变方面的研究不够深入。其发病机理主要取决于病的外部结构和宿主下呼吸道的细胞构造的互相作用关系。研究证明，军团菌粘附在肺组织细胞，首先依靠其菌毛、鞭毛或纤毛，还可通过特异的粘附素（adhisins）释放毒素物质及酶类，直接可侵入宿主肺组织细胞，并在其中定居。人肺泡巨噬细胞可能是最重要的初级细胞防御，但血液中单核细胞和肺巨噬细胞...
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