严重 缺氧 ，如低张性缺氧者PaO2低于4kPa(30mmHg)时，组织细胞可发生严重的缺氧性损伤，器官可发生 功能障碍 甚而功能 衰竭 。
意识障碍 的诊断较为复杂，临床上可按如下步骤进行。 (一)确定是否有意识障碍 通过详询病史及临床检查，意识障碍的判断多无困难。但在诊断中应注意与一些特殊的精神、意识状态相鉴别。 1. 木僵 见于 精神分裂症 的 紧张性木僵 、严重 抑郁症 的 抑郁性木僵 、反应性 精神障碍 的反应性木僵等。 表现为不言不动，甚至不吃不喝，面部表情固定， 大小便潴留 ，对外界...
为了确定 意识障碍 的程度，国外制订了一些量表，1974年Teasdale和Jennett制订出Glasgow 昏迷 量表（Glasgow Coma Scale,GCS），见表8-1。 表8-1Glasgow昏迷量表 最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的词汇 3 ...
长期以来，文献上有一种以血氯高低来命名 酸碱平衡 障碍的方法，归结起来它是这样的： 仍以前述之 化学 缓冲反应式予以说明。 代谢性酸中毒 时体液主要缓冲变化： 呼吸性酸中毒 时体液主要缓冲变化： 代谢性碱中毒 时体液主要缓冲变化： 呼吸性碱中毒 时体液主要缓冲变化： 归纳成表如下： pH HCO 3 - Pco 2 CI - 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 代谢...
急性低张性 缺氧 ，如快速登上4000m以上的高原时，可在1－4天内发生 肺水肿 ，表现为 呼吸困难 、 咳嗽 、咳出血性泡沫痰、肺部有湿性 罗音 、 皮肤粘膜 发绀 等。因高原肺水肿的动物模型难以复制成功，故其发病机制至今尚不清楚。因为肺水肿与 肺动脉高压 呈 正相关 ，故有人强调肺 毛细血管 压力增高的作用。可能缺氧所致外周 血管收缩 使回心血量增加。和...
...中毒 、严重 贫血 及变性血红蛋白血症等;血氧分压及含氧量降低者有肺部疾病、 窒息 及高山病等。 (2)缺血(脑血流量降低)见于心输出量减少的各种 心律失常 、 心力衰竭 、 心脏停搏 、 心肌梗死 ;脑血管阻力增加的 高血压脑病 、高粘血症;血压降低各种 休克 等。 (3) 低血糖 如 胰岛素瘤 、严重肝脏疾病、胃切除术后、胰岛素注射过量及饥饿等。 5.水...
...的面积与厚度和气体的弥散常数。弥散常数又与气体的 分子量 和溶解度相关。此外，气体总弥散量还决定于 血液 与肺泡接触的时间。肺的病变引起弥散障碍（diffusion impairment）可发生于下列情况： （一）肺泡膜面积减少 正常成人肺泡总面积约为80m 2 ，静息呼吸时参与换气的肺泡表面积约仅35～40m 2 ，运动时增加。由于储备量大，因此只有当肺泡...
...为4.53kPa(34mmHg)，当降至3.73kPa(28mmHg)以下可出现神经错乱等；降至2.53kPa(19mmHg)以下时可出现 意识丧失 ；低达1.6kPa(12mmHg)时将危及生命。缺氧引起脑组织的形态学变化主要是脑 细胞 变性、 坏死 、脑 细胞肿胀 及 脑水肿 。 缺氧引起 中枢神经系统 机能障碍 的机制较复杂。 神经细胞 膜电位 的降低...
近年来，在心力衰竭的发病机制中，因 Ca 2+ 运转失常引起的 心肌 兴奋-收缩 偶联 障碍，受到了很大重视。正常心肌在 复极化 时， 心肌细胞 内 肌质网 的 ATP 酶（钙泵）被激活，从而使 胞质 中的Ca 2+ 逆着浓度差被摄取到肌质网中储存；同时，另一部分Ca 2+ 则从胞质中被转运到 细胞 外。于是心肌细胞胞质Ca 2+ 浓度降低。心肌 舒张 。心...
K + 代谢 与 酸碱平衡 互相影响。有时K + 代谢障碍 在先，作为原发的改变，引起酸碱平衡障碍。有时则相反，是酸碱平衡障碍引起了K + 代谢的变化。这就出现了诸如“ 低血钾 性 碱中毒 ”，“碱中毒性低血钾”等一些容易混淆的名词。现以 肾小管 上皮细胞 为例，以图解表示如下： 以上是K + 代谢与酸碱平衡障碍之间的基本关系。但也应注意 疾病 发生发展过程...
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