自我意识障碍 (disorders of self consciousness)，也称人格 意识障碍 。对自己心理活动和躯体的独立存在、能动性、统一性和同一性的意识障碍，可见于许多精神疾患。 正常人能意识到自己的存在（存在意识），意识到自己的精神活动受自己支配和控制（能动性意识），在不同时间和情境中自己是同一个人（同一性意识），在一个时间内自己是一个整体的人...
...26例为 中毒 性或 代谢 性 脑病 ，占65%； 中枢神经系统 病变166例，占33%； 精神病 8例，占2%。可见 内科 疾病 引起的 意识障碍 或 昏迷 占2/3左右。 根据临床有无 锥体束 征， 脑干 反射 正常与否以及 头颅CT检查 所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常，无锥体束征组 （一）头颅CT能帮助诊断者 ① 脑积水 ...
一、急诊处理的原则 尽力维持生命 体征 ；必须避免各脏器的进一步损害；进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 （一）保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查 口腔 、喉部和气管有无梗阻，并用 吸引器 吸走分泌物，用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入 气管 套管，用 麻醉机 给氧，但气管套管最多只能维持72h，否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作...
在意识障碍或 昏迷 的情况下， 体格检查 不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无 意识障碍 以及临床分类和分级 二、生命 体征 （一） 体温 增高提示有感染性或 炎症 性疾患。过高则可能为 中暑 、 脑干 损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ 脑室 肿瘤、 肾上腺皮质 功能减退、 冻伤 或 镇静药 过量。 （二） 脉搏 不齐可能为 ...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 意识障碍的病理生理基础 意识障碍的临床分类 意识障碍的分级 意识障碍和昏迷病人的病史采集 意识障碍和昏迷病人的体格检查 意识障碍和昏迷病人的实验室检查 意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断 意识障碍和昏迷病人的急诊处理
实验室检查 对 意识障碍 或昏迷病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做 血液 化学 和其他特殊检查。 一、 尿常规 原因不明的病人，均应查尿常规。 （一） 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表（表8-3）。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降 血糖 药 可 能 病 因 （一） （-） 无 可除外糖尿病...
为了确定 意识障碍 的程度，国外制订了一些量表，1974年Teasdale和Jennett制订出Glasgow 昏迷 量表（Glasgow Coma Scale,GCS），见表8-1。 表8-1Glasgow昏迷量表 最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的词汇 3 ...
意识是中枢神经系统对内外环境刺激所作出的有意义的反 ■［此处缺少一些内容］■ 延髓、桥脑和中脑被盖部的灰质内。如果在桥脑上1/3处和下丘脑背侧之间损坏这个系统，动物就会陷入 昏迷 。现在已经肯定，维持觉醒状态的中枢结构位于间脑后方和中脑的结合部。 中枢整合机构包括双侧大脑皮层以及和丘脑间的联系。如果双侧大脑皮层受到广泛的损害，则动物对刺激的条件反射反应全部丧...
意识障碍 是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见 症状 之一，现就其是 生理 机制、病因、诊断及处理要点作一简要叙述。 一、意识障碍的概念 意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 二、意识障碍的发生机制 意识的内容包括“觉醒状态”及...
...裂伤 ,而且额叶和颞叶底面的挫裂伤处易发生颅内血肿;另外脑干从枕骨大孔中穿过,所以颅后窝的骨折可并发有脑干的原发性损伤。 2.颅底骨折并发 意识障碍 的诊断主要靠病史、临床表现及辅助检查。本组患者均有明确的外伤史,包括车祸伤、坠落伤、打击伤等,伤后表现为不同程度的意识障碍,gcs评分<8分,口、鼻、外 耳道流血 性 脑脊液 ,若骨折损伤颈内动脉或海绵窦可引起...
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