在 意识障碍 或 昏迷 的情况下，体格检查不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无意识障碍以及临床分类和分级 二、生命体征 （一）体温 增高提示有感染性或炎症性疾患。过高则可能为 中暑 、脑干损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ脑室肿瘤、肾上腺 皮质功能减退 、 冻伤 或镇静药过量。 （二）脉搏 不齐可能为心脏病。微弱 无力 提示休克...
第一节 意识障碍 的病理生理基础 意识是中枢神经系统对内外环境刺激所作出的有意义的反 ■［此处缺少一些内容］■ 延髓、桥脑和中脑被盖部的灰质内。如果在桥脑上1/3处和下丘脑背侧之间损坏这个系统，动物就会陷入 昏迷 。现在已经肯定，维持觉醒状态的中枢结构位于间脑后方和中脑的结合部。 中枢整合机构包括双侧大脑皮层以及和丘脑间的联系。如果双侧大脑皮层受到广泛的损害...
意识是中枢神经系统对内外环境刺激所作出的有意义的反 ■［此处缺少一些内容］■ 延髓、桥脑和中脑被盖部的灰质内。如果在桥脑上1/3处和下丘脑背侧之间损坏这个系统，动物就会陷入 昏迷 。现在已经肯定，维持觉醒状态的中枢结构位于间脑后方和中脑的结合部。 中枢整合机构包括双侧大脑皮层以及和丘脑间的联系。如果双侧大脑皮层受到广泛的损害，则动物对刺激的条件反射反应全部丧...
鉴于 意识障碍 种类繁多，各家的看法也不尽一致，为临床上判断和应用方便起见，可把意识障碍分成轻、中、重三级，以便指导治疗和估计预后。 一、轻度意识障碍 包括 意识模糊 、 嗜睡 状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急，持续时间较短，思维内容变化不太大，情感色彩较浓。如果及时处理，可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或 精神错乱 状态、 谵...
为了确定 意识障碍 的程度，国外制订了一些量表，1974年Teasdale和Jennett制订出Glasgow 昏迷 量表（Glasgow Coma Scale,GCS），见表8-1。 表8-1Glasgow昏迷量表 最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的词汇 3 ...
意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。 意识障碍 系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 病理 生理基础 几乎所有的 神经 活动都是以 反射弧 的方式来完成的。动物实验和临床观察表明： 感受器 、 传出神经 和 效应器 的损害不会引起意识障碍，而 传入神经 和中枢整合机构才是引起意识障碍...
一、一般治疗原则 （一）严密观察病情不论精神异常属何种表现，严密观察生命 体征 为最重要的医疗措施。 （二）伴 意识障碍 者按意识障碍的病人处理，包括吸氧、输液、保持口腔卫生、定期翻身、注意尿便通畅、维持营养、预防 继发性感染 等。 （三） 自杀 的处理有自杀行为者，按自杀的方式进行必要的急诊处理。如为服毒，则需 洗胃 、致泻、输液、用 拮抗 性药物等；如为...
鉴于 意识障碍 种类繁多，各家的看法也不尽一致，为临床上判断和应用方便起见，可把意识障碍分成轻、中、重三级，以便指导治疗和估计预后。 一、轻度意识障碍 包括 意识模糊 、 嗜睡 状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急，持续时间较短，思维内容变化不太大，情感色彩较浓。如果及时处理，可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或精神错乱状态、 谵妄 ...
为了确定 意识障碍 的程度，国外制订了一些量表，1974年Teasdale和Jennett制订出Glasgow 昏迷 量表（Glasgow Coma Scale,GCS），见表8-1。 表8-1Glasgow昏迷量表 最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的词汇 3 ...
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