一、病因病机 (一)病因 绒毛膜癌 是有男方的成分在内的异体细胞变成的肿瘤，具有较强的免疫原性或抗原性，因其肇始于来自下一代的胚滋养细胞恶变，而滋养细胞来源于胚外层，不属于上皮细胞性质，因此，传统?quot;绒毛膜上皮癌"的说法被"绒毛膜癌"所替代。绒毛膜癌中妊娠性绒癌基本上继发于不正常的妊娠之后；非妊娠性绒癌(也称原发性绒癌)，发生的原因与身体其他恶性肿瘤...
葡萄 胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性 葡萄 胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、 恶性葡萄胎 的界限。如前所述，正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环，而在身体其他部位发现，但并不造成任何破坏损， 良性葡萄胎 的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居，但不起局部破坏作用。...
葡萄 胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性 葡萄 胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、 恶性葡萄胎 的界限。如前所述，正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环，而在身体其他部位发现，但并不造成任何破坏损， 良性葡萄胎 的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居，但不起局部破坏作用。...
绒毛膜癌 （choriocarcinoma）简称绒癌，是 滋养层细胞 的高度 恶性肿瘤 。约50％继发于 葡萄胎 ，25％继发于 自然流产 ，20％以上发生于正常 妊娠 ，5％以下发生于 早产 或 异位妊娠 等。主要 临床表现 是在葡萄胎、 流产 或足月产后 阴道 持续不规则流血，血及尿中 HCG 浓度显着升高。 【病变】 肉眼观， 子宫 不规则增大，柔软，...
葡萄胎 的 水泡 样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的 葡萄 胎恶变成恶性 葡萄 胎或 绒毛膜癌 ，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
葡萄 胎的 水泡 样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性 葡萄 胎。发生的机会为5％～20％的 葡萄胎 恶变成 恶性葡萄胎 或 绒毛膜癌 ，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
葡萄 胎的 水泡 样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性 葡萄 胎。发生的机会为5％～20％的 葡萄胎 恶变成 恶性葡萄胎 或 绒毛膜癌 ，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
...转移至肝、脾、肾、肠管等器官(全身转移)。 (三)病理诊断 绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或 葡萄 胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。 二、鉴别诊断 绒癌的诊断有特别异性，即血hcg连续测定不正常就可以确诊，故临床上有阴道不规则流血病史的病人，只要动态检测血hcg值，就很容易与绒癌相鉴别。 绒...
一、恶性 葡萄 胎 一般认为恶葡只发生于 葡萄 胎后而绒癌可发生于足月产后、后(包括 宫外孕 、 自然流产 或人工 流产 )。继 葡萄胎 后恶变者，绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。根据北京协和医院的经验，葡萄胎排出后半年内恶变者，绝大部分(96.5％)为 恶性葡萄胎 ，一年以上恶变者绝大部分(92.85％)为绒癌。6个月至1年间发生者恶葡与绒癌各占...
诊断 可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。 1.临床特点：凡 葡萄胎 ，产后或 流产 后不规则 阴道流血 ，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。 2.血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。 3.X线肺片：可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移 病灶 。或几个 结节 融合成棉球，团...
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