...(一)发病原因本病有多种病因。 一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎,如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是...
...恢复。早期虽可有氮质血症,但多可较快恢复。急进性肾炎时少尿持续时间长,C3多不降低,肾功能持续减退并进行性恶化,肾活体组织检查以新月体形成为主。病理改变主要为内皮和系膜细胞的增殖及多形核白细胞的渗出。 2.溶血尿毒综合征 多见于婴幼儿,主要...
...实验室检查确定诊断并明确病因。RPGN的诊断要点:①临床上有急进性肾炎综合征的临床表现;②肾活检病理有大量肾小球新月体形成(>50%);③除外其他原发性肾小球疾病;④除外继发性肾小球疾病。须排除的疾病有: 1.非肾小球损害引起的急性少尿或少...
...,临床表现为急进型肾炎综合征,部分患者呈肾病综合征的表现,如水肿、少尿、血尿、无尿、蛋白尿、高血压等,并迅速进展为尿毒症;发展速度最快数小时,一般数周至数月。患者全身症状严重,如疲乏无力、精神萎靡、体重下降,可伴发热、腹痛、皮疹等。继发于...
...(一)发病原因 急进性肾炎的病因有4类: ①原发性肾小球疾病; ②与感染性疾病有关; ③与多系统疾病有关; ④与药物的应用有关。 按免疫病理分类,急进性肾炎可分为3型: ①免疫复合物介导的急进性肾炎; ②抗肾小球基膜(GBM)抗体介导的...
...(一)治疗 尽管急进性肾炎预后较差,如不治疗很快死于尿毒症,但亦并非完全没有缓解恢复的可能,治疗越早,肾功能恢复的可能性越大。由于急进性肾炎必须创造条件尽早进行肾活检,以便及早诊断,及时选择合理的治疗方案,最大限度地挽救患者的肾功能。治疗...
...中医对急进性肾炎有何认识? 急进性肾炎发病早期,其中医病名可属“肾风”。如《素问*评热病论》云:“有病肾风者,面跗庞然壅。”随着本病迅速发展,肾功能毁损,又属中医“关格”、“癃闭”范畴。根据本病的发展及证候特点、病情变化规律,病因病机可...
...引起急进性肾炎的有下列疾病。 (一)原发性肾小球疾病 1.原发性弥漫性新月体肾炎 (1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)。 (2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)。 (3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)。 (...
...1.010肾小管回吸收钠功能受损,尿钠常超过20~30mEq/L(急进性肾炎时因原尿生成少,尿钠排出很少)。可见特征性的大量肾小管上皮细胞。 (2)尿路梗阻性肾衰竭(肾后性尿毒症):常见于肾盂或输尿管双侧性结石,或一侧无功能肾伴另侧结石梗阻,膀胱或...
...多数患了急进性肾炎的病儿在3个月至1年内发展为严重肾功能衰竭而危及生命,但如果能早期及时采取强有力的措施,积极妥善治疗,是有可能挽救部分病儿生命的。早期治疗一般包括,给予大剂量的激素、环磷酰胺(免疫抑制剂)、肝素(抗凝血药物)等,并进行...
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