(一)发病原因 髌骨急性脱位后髌骨内侧支持带松弛 无力 ;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形及膝反屈畸形等。 (二)发病机制 髌骨复发性脱位常由急性脱位后的一个或几个因素共同导致。这些因素包括：髌骨内侧支持带松弛或无力;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形;膝反屈畸形;股骨颈前倾增大或股骨内旋;胫骨外旋;髌腱在胫骨 结节 部向外嵌入;以及翼状髌骨或高位-骑跨式髌骨。附...
诊断 关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。 鉴别 本病要与外伤引起的髌骨脱位相鉴别。本病有反复发作的病史，后者有外伤史。 有学者认为先天性髌骨脱位与习惯性髌骨脱位不属于同一种疾病，故两者应进行鉴别，先天性髌骨脱位有以下特点： ①出生时就存在髌骨脱位； ②脱位是永久性的，闭合手法不能复位； ③屈伸膝关节髌骨固定在股骨外侧髁； ④膝关节屈曲挛缩且常伴有脚踝部畸形。
诊断 1.外伤史 患者均有外伤史，此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。 2.易复位 髌骨脱位后多容易还纳，且可发现在髌骨内外侧常有压痛。 3.Q角>20° 于X线片上显示髌骨Q角多大于20°。
膝关节屈伸运动时，髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动，由于髌骨的解剖结构，股四头肌和关节囊的作用，使之运动时维持稳定。髌骨关节面中央呈纵形脊状凸起，与股骨下端相应关节面吻合，阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用，防止髌骨向外脱位，肌肉收缩时关节囊的 紧张 也对髌骨起稳定作用，但由于外伤及膝关节先天或后天的病理因素可造成复发性髌骨脱位。
复发性髌骨脱位，晚期可并发 骨关节炎 。
习惯性髌骨脱位病因复杂，部分可能与外伤有关，与高位髌骨、股骨外髁发育不良、膝外翻、股内侧肌发育不良、股外侧肌肥大、膝关节内侧软组织松弛、外侧软组织挛缩等有关。膝关节骨与周围软组织发育异常是习惯性髌骨脱位发生的先天因素，提示习惯性髌骨脱位可能与遗传因素有关。
预后 经手术处理后，一般预后良好。
1.膝部症状 在临床上患者常有膝关节不稳定症状，偶尔膝关节可出现 摇摆步态 。 2.体检阳性所见 临床体检可有下述现象：髌后内侧疼痛、髌骨有摩擦音及膝 关节肿胀 。 3.运动时诱发脱位 病人在运动时很容易发现髌骨有半脱位现象发生，并在膝关节部能触及积液感及摩擦感，还可发现膝关节内其他损伤的症状。 4.股四头肌角(Q角)的测量 对复发性髌骨脱位的评价具有重要意...
本病多见于儿童，女性多于男性。 创伤 性髌骨脱位合并股骨外髁 骨折 ，多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常，经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩；髌韧带附着点偏外侧；股外侧肌止点异常；髌骨发育小而偏平；股骨髁间凹浅外髁发育不良；膝外翻畸形等。
西医治疗 习惯性髌骨脱位的治疗，年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题，还可避免继发畸形。如果治疗较晚，全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎，影响工作与生活。 实践证明手术治疗，能取得明显的效果。手术方法很多，归纳起来有以下几种。 （一）软组织手术，包括： 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术（Cam...
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