...下,吃大量 西瓜 、 豇豆 之后,感胃脘 胀痛 难忍,进行性加剧,到医院外科急诊,怀疑胃穿孔行剖腹探查,确诊为 肠系膜上动脉综合征 造成的 急性胃扩张 ,即下胃管抽出胃内容物,将十二指肠向下分离后关腹。出院后两天,胀痛又发,症状同前,医院建议行胃大部切除手术。患者及家属均不同意手术,乃邀笔者会诊。因对此类急症缺乏把握,笔者同西医外科 大夫 一同前往。 刻诊:...
急性胃扩张 系指胃、十二指肠急性扩张,胃内容物大量潴留,而无明显机械性梗阻的病变。病因和发病原理尚未完全清楚。多数认为与胃神经调节功能紊乱有关 暴饮暴食 、长期仰卧位、脊往前突、躯体 石膏 固定、 剧烈疼痛 、 腹部创伤 、胃及其邻近器官疾病、全身或局部感染、神经系统疾病(如 糖尿病性神经病 )、代谢性疾病(如 低钾血症 、 低钙血症 )、情绪 紧张 、迷走...
急性胃扩张 系指胃、十二指肠急性扩张,胃内容物大量潴留,而无明显机械性梗阻的病变。病因和发病原理尚未完全清楚。多数认为与胃神经调节功能紊乱有关 暴饮暴食 、长期仰卧位、脊往前突、躯体 石膏 固定、 剧烈疼痛 、 腹部创伤 、胃及其邻近器官疾病、全身或局部感染、神经系统疾病(如 糖尿病性神经病 )、代谢性疾病(如 低钾血症 、 低钙血症 )、情绪 紧张 、迷走...
...啡 这样,隐血试验阳性。检查发现腹部高度膨隆,尤以上腹为显著;腹壁一般较软,压痛甚轻;腹部叩诊呈明显鼓音,并有振水声; 肠鸣 音减弱或消失。后期多有明显的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,直至发生 休克 。 x线检查发现腹部呈弥漫均匀一致阴影,胃气泡浓平面明显增宽,经胃管可吸出大量胃十二指肠内积液,用以汐助诊断。本病须与弥漫性 腹膜炎 、急性 肠梗阻 进行鉴别。
...啡 这样,隐血试验阳性。检查发现腹部高度膨隆,尤以上腹为显著;腹壁一般较软,压痛甚轻;腹部叩诊呈明显鼓音,并有振水声; 肠鸣 音减弱或消失。后期多有明显的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,直至发生 休克 。 x线检查发现腹部呈弥漫均匀一致阴影,胃气泡浓平面明显增宽,经胃管可吸出大量胃十二指肠内积液,用以汐助诊断。本病须与弥漫性 腹膜炎 、急性 肠梗阻 进行鉴别。
加强预防措施,防止发生 从以上发病机理分析,发生本症的重要原因为迷走神经切断及胃部分切除,精神因素、 贫血 、 低蛋白血症 、水电解质紊乱等可诱发本症,因此,具有上述高危因素的手术病人,围手术期应全面改善病人的营养状态,并发 消化道出血 者,手术前后应及时纠正贫血。为预防其发生,应消除病人对病情的 紧张 顾虑,必要时术前行胃肠减压,及早促进肠蠕动恢复,多能避
胃急性扩张 (acute dilatation of stomach)是指胃和 十二指肠 内由于大量气体、液体或食物 潴留 而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的 尸检 结果,Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗,从此开始了人们对这种 疾病 的深入研究。 胃急性扩张时内容物在胃及十二...
应和 肠梗阻 、 肠麻痹 鉴别,肠梗阻和肠 麻痹 主要累及小肠, 腹胀 以腹中部明显,胃内不会有大量积液和积气,抽空胃内容物后患者也不会有多大好处,X线平片可见多个阶梯状液平。
应和 肠梗阻 、 肠麻痹 鉴别,肠梗阻和肠 麻痹 主要累及小肠, 腹胀 以腹中部明显,胃内不会有大量积液和积气,抽空胃内容物后患者也不会有多大好处,X线平片可见多个阶梯状液平。
暂时禁食,放置胃管持续胃肠减压,纠正 脱水 、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。 低血钾 常因血浓缩而被掩盖,应予注意。病情好转24小时后,可于胃管内注入少量液体,如无潴留,即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指 肠梗阻 及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则,如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术
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