肾盂肾炎 【概述】 肾盂肾炎（pyelonephritis）是指 肾脏 盂的 炎症 ，大都由 细菌感染 引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上 肾盂肾炎 不易严格区分。根据临床病程及 疾病 ，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致 慢性肾功能不全 的重要原因。 此处主要介绍慢性肾盂肾炎。 【诊断】 1.病史 急性肾盂肾炎 病史可作为诊断的参考，但不能作为...
...视野细菌数15－20个以上，均具有诊断意义。 三、其它检查 尿沉渣 抗体 包裹细菌检查，阳性时有助诊断， 膀胱炎 为阳性，有鉴别诊断价值。 急性肾盂肾炎 一般不出现肾功能损害。 X线 及 肾盂 造影检查可了解尿路系统有无 结石 、梗阻、畸形、 肾下垂 等情况、以利根治。 【治疗】 一、一般治疗 急性期 有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗...
肾盂肾炎 主要是致病菌入侵上行性感染所致，主要措施是预防致病菌感染尿路，具体方法如下： 1.坚持每天 多饮 水，勤排尿，以冲洗膀胱和尿道。避免细菌在尿路繁殖，这是最简便又有效的措施。 2.注意阴部清洁，以减 少尿 道口的细菌群，必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤，以减少上行性再发感染。 3.尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。...
诊断 急性肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现，诊断不难。如仅有 高热 而尿路症状不明显者，应与各种 发热 性疾病相鉴别。 腹痛 、腰痛明显者要与胆囊炎、阑尾炎、 盆腔炎 、 肾周脓肿 等鉴别，一般经多次 小便 检查后即能明确诊断。 不典型急性 肾盂肾炎 应当与下列疾病鉴别： 1.发热性疾病 当急性肾盂肾炎的全身感染症状突出而尿路局部症状不明显时，易与发热性...
[概述] 急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症之一。发生率占所有孕产妇的0.5－8%，若不彻底治疗可反复发作，发展为慢性肾盂肾炎，甚至发展成为肾功能衰竭。 妊娠期下列生理变化可诱发肾盂肾炎发生：(1)雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾，输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱；(2)孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻，因子宫右旋...
急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠的感染，另外还有变形、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓等引起。 [病因] (1)上行性感染：此类最常见，细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。 (2)血行性感染：细菌经过血液而侵入肾脏，如败血症等。 (3)淋巴结运行感染：细菌...
临床表现 典型的急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的 寒战 ， 发热 、 腰背痛 (肋脊角处有明显的叩击痛)，通常还伴有腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 尿痛 、 尿频 和 夜尿增多 。本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，主要有下列症状。 1.一般症状 高热 、寒战，体温多在38～39℃，也可高达40℃。热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型。伴...
如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时，则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性 肾盂肾炎 的预后相对较差，而且致病菌常有耐药性，如不去除 肾结石 ，尤其是合并感染的结石，否则肾盂肾炎难以控制。并发于 尿路梗阻 的感染也很难治愈，常演变为慢性过程，并可导致 菌血症 。 急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性 休克 。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾...
（一）治疗 对于急性肾盂肾炎的治疗经历了从长疗程到短疗程、再到长疗程这样一个学术发展过程。前些年较热门的3天疗法或大剂量单次治疗方法，已被证明有易复发和转为慢性感染的缺点，既往国内外所规定的“ 尿路感染 必须有足够疗程”的治疗原则重新被广泛应用。 1.一般治疗 急性 肾盂肾炎 伴有 发热 、显着的尿路刺激症状或有 血尿 的急性肾盂肾炎患者应卧床休息，体温恢复...
病因病机分析 中医学认为 急性肾炎 的病因有外因和内因之分。外因主要是感受风邪、水湿、热毒之邪，内因是小儿禀赋不足或体质虚弱。小儿感受外邪后，由于正气不足，邪伏于内，伤及脏腑，致肺、脾、肾功能失调而发病。其病位在肺、脾、肾。病理机理为肺、脾、肾三脏功能失调，通调、运化、 开合 失司，水液代谢障碍，水湿泛滥而为肿。 本病虽有外因、内因之不同，但在疾病的急性期，...
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