肠系膜上动脉栓塞 是指他处脱落的各种 栓子 经血液循环至 肠系膜上动脉 并滞留其末端，导致该 动脉 供血障碍，供血肠管发生急性 缺血性坏死 。肠系膜上动脉主干口径较大，与 腹主动脉 呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜 血管 缺血 的40%～50%。栓子一般来自 心脏 的附壁 血栓 ，故多见于风心病， 冠心病 ， 感染性心内膜炎 及近...
肠系膜上动脉血栓形成(superior mesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人，其形成是在严重 动脉硬化 性闭塞的基础上逐渐发生的，故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立，所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现 少尿 和 代谢性酸中毒 。当出现 腹膜炎 症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。
肠系膜上动脉血栓形成起病缓慢，发病前多存在慢性肠功能不全或伴有 动脉粥样硬化 性疾病，如腹主动脉粥样 硬化 、冠状动脉粥样硬化等。 1. 腹痛 发病前在很长一段时期， 进食后出现弥漫性腹部绞痛 ，可从上腹向后背放射。20%～50%病人的腹痛发作与进食量呈正相关，一次发作可持续2～3h之久。但亦有表现为进食后胀满不适或 钝痛 。 2. 恶心 、 呕吐 、 腹泻...
(一)治疗 1.非手术疗法 症状轻者可用抗凝治疗。由于肠系膜上动脉起始部狭窄，很难进行选择性动脉插管局部输入溶栓剂，故腹腔动脉和肠系膜动脉出口处已有明显狭窄变化，病人一般情况较好，应积极手术治疗。 2.手术治疗 手术方法有：①血栓内膜剥脱术;②用自体静脉或人造血管行搭桥转流术;③将肠系膜动脉狭窄段切除，然后将该动脉再植入腹主动脉;④其他，尚可采用分期球囊导管...
1.在发病初期出现 消化道出血 表现，患者 呕吐 物常为一种不含凝血块的暗红色胃肠液和排出血 水样便 。 2.在发病6～12h后，患者就可能出现 麻痹性肠梗阻 。 3.晚期出现腹膜刺激和中毒性 休克 。
(一)发病原因 肠系膜上动脉血栓形成多发生在 动脉粥样硬化 的基础上，这类病人常合并弥漫性 动脉硬化 ，如冠状动脉 硬化 ，严重外周动脉疾病和腹主动脉与髂动脉粥样硬化疾病等。此外，肠系膜血管移植术后，血管 创伤 、血液凝固状态的改变亦可促使 血栓形成 。 (二)发病机制 动脉粥样硬化发生于肠系膜上动脉的起始部，病程逐渐发展，血管逐渐狭窄变细，血流缓慢，血栓形...
肠坏死、 急性腹膜炎 和中毒 休克 等，是肠系膜动脉 血栓形成 的常见并发症。
血栓形成 常继发于：① 肝硬变 或肝外压迫引起 门静脉 充血 和血流郁滞；②腹腔 内化 脓性感染，如 坏疽性阑尾炎 、 溃疡性结肠炎 、 绞窄性疝 等；③某些 血液 异常，如 真性红细胞增多症 ，口服避孕药造成的 高凝状态 ；④ 外伤 或手术造成的损伤，如 肠系膜 血肿 、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为 原发性 肠系膜 静脉血栓形成 ...
(一)治疗 1.非手术治疗 (1)溶栓与抗凝：急性 肠系膜静脉血栓形成 一旦诊断确立，应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗，超过1周则以抗凝为主。 血栓形成 早期做保守治疗，肝素(2.5～4.0)×104U/d，经静脉或皮下给予;尿激酶(60～120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注，可取得良好效果。对保守治疗者，抗凝治疗时间应控制...
急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿，早期无特异症状和体征，常规检查不易明确诊断，多数患者在出现 腹膜炎 甚至剖腹后始作出诊断，往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除坏死肠管的同时，积极的抗凝治疗是提高患者的生存率，减少血栓再发的有效措施。
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