...，甚至出现高热、脉速和血压下降情况，黄疸加深，即所谓化脓性梗阻性胆管炎时，要立即手术，切开胆总管以减压和引流，否则出现中毒性休克，死亡率很高。...
...，甚至出现高热、脉速和血压下降情况，黄疸加深，即所谓化脓性梗阻性胆管炎时，要立即手术，切开胆总管以减压和引流，否则出现中毒性休克，死亡率很高。...
...（一）发病原因 急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染。胆汁滞留多因胆管梗阻造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合口狭窄反流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌多经血液也可经淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与...
...完全性梗阻，此时，如发生胆管感染，病情可迅速发展，产生胆管内高压。胆管中的脓液和细菌毒素可逆流向上，突破肝毛细胆管进入血液循环，导致所谓梗阻性化脓性胆管炎，严重时病人常因性休克而死亡。梗阻和感染均可造成肝细胞损害;肝细胞坏死，胆管周围有...
...明显处开窗，将电凝头紧贴粘膜并及时通电，反覆烧灼直至进入胆管腔，再由开窗处或瘘道口插入乳头开刀切开，至满意时为止。（三）经内镜胆管引流术 胆管疾患（如肿瘤、结石等）引起梗阻性黄疸，急性化脓性胆管炎需及早作出诊断并进行减黄引流术。非外科手术的...
...大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，...
...明显处开窗，将电凝头紧贴粘膜并及时通电，反覆烧灼直至进入胆管腔，再由开窗处或瘘道口插入乳头开刀切开，至满意时为止。（三）经内镜胆管引流术 胆管疾患（如肿瘤、结石等）引起梗阻性黄疸，急性化脓性胆管炎需及早作出诊断并进行减黄引流术。非外科手术的...
...气体。 2.急性化脓性胆囊炎或胆管炎 腹痛常波及右肩背部，压痛及肌紧张常局限于右上腹，常伴有黄疸，有时于腹部可扪及肿大胆囊。B超检查有重要价值。 3.急性胰腺炎 常有暴饮暴食或酗酒史。腹痛渐进性加重，常累及腰背部，发热出现较晚。血、尿淀粉酶...
...常并发多系统器官衰竭.主要并发症的发病率以肾功能衰竭(简称肾衰)最高(23.14%)，其次依次为呼吸功能衰竭(简称呼衰)(14.88%)，肝功能衰竭(13.22%)，循环衰竭(9.92%)和弥漫性血管内凝血(DIC)(3.31%)。...
...，654－2等，以缓解胆管痉挛，降低胆管内压，提高抗菌药在胆汁中的有效浓度。如果为急性化脓性梗阻性胆管炎，应不失时机地及早手术解除梗阻及充分引流，方能更好控制感染及降低病死率。 ■致病菌是否敏感 正常人的肝胆汁是无菌的，在某些致病因素作用下...
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