此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 意识障碍的病理生理基础 意识障碍的临床分类 意识障碍的分级 意识障碍和昏迷病人的病史采集 意识障碍和昏迷病人的体格检查 意识障碍和昏迷病人的实验室检查 意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断 意识障碍和昏迷病人的急诊处理
救护措施 （1） 当病人出现 意识模糊 、 昏睡 等意识障碍时，严密观察警惕其加深而进入 昏迷 。 （2） 昏迷时，应将头侧位，便于口涎外流，并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽，所以不要向口中喂水或喂药。 （3） 保持呼吸道通畅，要将病人衣领扣子解开，如果病人口腔有分泌物，要及时吸出。 （4） 保护眼睛，如果病人眼睛不能闭合，应涂上 眼药膏 ，用消毒的...
意识一词，在哲学、 心理学 、医学等不同范畴内，具有不同的含义。医学上，意识不是单一的 心理过程 和反应，而是一种全脑的功能状态，使人能正确而清晰地认识自身状态和周围环境，并作出适当反应。它是各种心理过程或活动的背景，涉及觉醒水平、注意、感知、思维、记忆、定向、行为等许多心理过程，是人们智慧活动、随意动作、意志行为的基础。意识发生障碍，会累及许多心理过程，因...
鉴于 意识障碍 种类繁多，各家的看法也不尽一致，为临床上判断和应用方便起见，可把意识障碍分成轻、中、重三级，以便指导治疗和估计预后。 一、轻度意识障碍 包括 意识模糊 、 嗜睡 状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急，持续时间较短，思维内容变化不太大，情感色彩较浓。如果及时处理，可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或 精神错乱 状态、 谵...
意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
意识的改变从概念上分为2类。 一类累及觉醒（arousal），即意识的“开关”系统，出现一系列从觉知（awareness）到 昏迷 的连续统一行为状态，临床上区别为：①觉知（awareness）；② 嗜睡 （lethargy）；③ 意识模糊 （confusion）；④ 昏睡 及昏迷（coma）。这些状态是动态的，可随时间而改变，前后二者之间并无截然的界线。除...
意识障碍 需要和下面的症状相互鉴别。 (1) 嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差， 反应迟钝 ，刺激停止又复入睡。 (2) 昏睡 (混蚀)较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难...
...针 刺皮 肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。 2.Glasgow 昏迷 量表评估法：本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。 鉴别 脑干反射是确定意识障碍患者损害部位的关键。 1.一般而言，患者处于昏迷状态而脑干反射正常，则提示双侧大脑半球广泛的损害或功能异常。 2.瞳孔大小、形状与对光反应正常，提示小脑上部司瞳...
...性颅脑损伤； （3） 蛛网膜下腔出血 ； （4） 脑水肿 ； （5）脑变性及 脱髓 鞘性病变。 3. 癫痫 发作。 （二）全身性疾病。 1.急性感染性疾病：各种 败血症 、感染中毒性脑病等。 2.内分泌与代谢性疾病：如 肝性脑病 、肾性脑病、 肺性脑病 、 糖尿病 性 昏迷 、粘液 水肿 性昏迷、 垂体危象 、甲状腺危象、肾上腺 皮质功能减退 性昏迷、 乳酸...
意识障碍 的诊断较为复杂，临床上可按如下步骤进行。 (一)确定是否有意识障碍 通过详询病史及临床检查，意识障碍的判断多无困难。但在诊断中应注意与一些特殊的精神、意识状态相鉴别。 1. 木僵 见于 精神分裂症 的 紧张性木僵 、严重 抑郁症 的 抑郁性木僵 、反应性 精神障碍 的反应性木僵等。 表现为不言不动，甚至不吃不喝，面部表情固定， 大小便潴留 ，对外界...
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