急性心肌梗死 是由 动脉粥样硬化 造成急性机械性阻塞,引起持久而严重的心肌缺血坏死所致。其发病率有逐渐增多趋势,在发病后的几个小时,病死率最高, 猝死 最多。
...据以下几点常用的指标。 一、剧烈持久的 心绞痛 持续半小时以上,休息和口含 硝酸甘油 不缓解。约有20%的病例不发生心绞痛或心绞痛轻微,此时急性心肌 梗死 易被漏诊。 二、特征性的 心电图 动态改变 (1)起病1小时内可出现异常高大的T波。 (2)数小时后ST段明显抬高,弓背向上与直立的T波形成单向曲线,1~2天后ST段逐渐恢复至等电位线,T波倒置。 (3)...
冠状动脉 突然发生阻塞,局部 心肌 由于血供中断而发生 缺血 坏死 。这可能由于斑块迅速增大或斑块 出血 , 血栓形成 等机械性阻塞;也可能由于 冠状动脉痉挛 引起。 左冠状动脉 前降支 阻塞常见,主要产生前擘、 心室 间隔前部及部分侧壁的 心肌梗死 , 右冠状动脉 阻塞常产生左室 膈面 、后壁、 室间隔 后半部及 右心室 的心肌梗死;左回旋支阻塞产生左室侧...
心房心肌梗死 具有与单纯 心室 心肌梗死 不同的临床过程,但因本身确诊较困难, 临床表现 常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖,故尚未引起足够的重视。 心房心肌梗死的病因 (一)发病原因 绝大多数 心房 梗死 为 冠状动脉粥样硬化性心脏病 所致。此外, 慢性阻塞性肺疾病 合并 肺心病 , 原发性肺动脉高压 、 肌营养不良 、遗传性运动失调症等也可引起心房梗死。一...
急性心肌梗死 是由 动脉粥样硬化 造成急性机械性阻塞,引起持久而严重的心肌缺血坏死所致。其发病率有逐渐增多趋势,在发病后的几个小时,病死率最高, 猝死 最多。
心脏的冠状动脉闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌即有少数坏死,开始了心肌梗死的病理过程。1~2小时之间绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿,伴多量炎症细胞浸润。以后,坏死的心肌纤维逐渐溶解,形成肌溶灶,随后渐有肉芽组织形成。肉眼病理学角度看: 透壁性心肌梗死 心肌坏死累积心肌全层或接近全层,心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置、Q波,称为 Q波梗死...
心脏的冠状动脉闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌即有少数坏死,开始了心肌梗死的病理过程。1~2小时之间绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿,伴多量炎症细胞浸润。以后,坏死的心肌纤维逐渐溶解,形成肌溶灶,随后渐有肉芽组织形成。肉眼病理学角度看: 透壁性心肌梗死 心肌坏死累积心肌全层或接近全层,心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置、Q波,称为 Q波梗死...
心脏的冠状动脉闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌即有少数坏死,开始了心肌梗死的病理过程。1~2小时之间绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿,伴多量炎症细胞浸润。以后,坏死的心肌纤维逐渐溶解,形成肌溶灶,随后渐有肉芽组织形成。肉眼病理学角度看: 透壁性心肌梗死 心肌坏死累积心肌全层或接近全层,心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置、Q波,称为 Q波梗死...
青年心肌梗死 是指年龄在40岁以下的青年,不论病因如何而发生的 急性心肌梗死 。 青年心肌梗死的病因 (一)发病原因 1. 冠状动脉 粥样硬化 青年心肌梗死 发病的主要原因仍是冠状动脉粥样硬化。有人发现,在8岁的儿童体内就存在 动脉粥样硬化 病灶,青年心肌梗死 尸检 发现约60% 存在双支 血管病 变。 2.非冠状动脉粥样硬化 这组病因致病者较中老年 心肌梗...
右室心肌梗死 (right ventricular myocardial infarction,RVMI)一般是由 右冠状动脉 主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁 心肌梗死 。 右室心肌梗死的病因 (一)发病原因 研究证明 冠状动脉 的急性 血栓 闭塞是导致 透壁性心肌梗死 的主要原因, 右室心肌梗死 的急性 缺血 性改变通常是 右冠状动脉 急...
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