...平片可见小肠积气、肠管外型僵硬,肠壁增厚,轮廓模糊,黏膜皱襞变粗,肠间隙增宽。 肠梗阻 时腹立位片可见大小不等的阶梯状液平面。严重者由 肠壁坏死 脱落,肠腔内气体进入肠壁或细菌产气而出现肠壁囊状积气,若气体循肠壁小静脉到肠系膜上静脉再到门静脉可显示 门静脉积气 。 肠穿孔 时腹立位平片见膈下积气。 1.诊断要点 (1)突发性腹痛、腹泻及血便、呕吐、 腹胀 ,...
约85%的 急性胆囊炎 病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛,并有右肩胛下区的放射痛。常伴 恶心和呕吐 。 发热 一般在38~39℃,无 寒战 。10~15%病人可有轻度 黄疸 。体格检查见右上腹有压痛和肌 紧张 。墨菲(Murphy)征阳性。在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高,一般在10,000~15,000/mm...
...状。对于肠道反应多系由肠黏膜 水肿 、出血引起,临床上多表现为突然发作腹绞痛,多位于脐周及下腹,有时甚为剧烈,但多可伴有皮肤紫癍、 关节肿胀 及疼痛,尿检查可发现 蛋白尿 、 血尿 或 管型尿 。 3.其他 AHNE尚需与 急性阑尾炎 、急性肠炎、菌痢、Mechel憩室炎、Crohn病、肠系膜血管栓塞、肠 蛔虫病 、 胆道蛔虫病 、绞窄性 肠梗阻 等相鉴别。
...主的外科治疗是内科治疗措施的继续,应充分做好术前准备,充分估计病人耐受的能力,选择可靠的麻醉方法。 (1)外科治疗的适应证: 对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手...
...胞增多 和(或)血液黏滞度高,人工喂养等。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关,B毒素可致肠道 组织坏死 ,产生坏疽性肠炎。 在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区,研究发现,当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下,这和低蛋 白饮 食以及当地作为主食的 甘薯 中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heatstable trypsin...
这种病是肠炎中最多的病,发病特别急骤,最多出现的症状是 腹痛 。在疾病初期,脐周或左中上腹部有阵发性绞痛,逐渐加剧,并转为全腹性疼痛。腹痛时伴有 腹泻 ,其粪便初期为糊状,以后为黄 水样便 ,再以后为淡水样便,甚至有鲜血便或血块,粪便少,呈恶臭味。此病一般没有 痢疾 那样 里急后重 的 排便感 ,腹泻和 便血 时间短者只1~2天,长者可1个月以上。 呕吐 物...
急性坏死性肠炎的病变主要在小肠,临床上以 腹痛 、 腹胀 、 腹泻 及 便血 为主要症状,多见于4~14岁的儿童。 先开始腹痛,可以突然起病或逐渐加重。腹痛多数为持续性, 全腹痛 。腹泻与腹痛同时出现,开始时为蛋花汤样,以后像 赤豆 汤样红色血水便,有腐败的臭味,无脓,有少量粘液,一天大便次数自几次到几十次不等。常常有 高热 、 精神萎靡 和腹胀;在疾病后期...
...正水电解质紊乱,缓解中毒症状,抗感染,积极防治 休克 及其他并发症。 1.禁食 禁食是本病的重要治疗措施,血便和 腹胀 期间,临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能,即应开始禁食,中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压,经鼻插十二指肠管行胃肠减压。 (1)时间:禁食时间视病情轻重和恢复情况而定,一般禁食10天(8~12天),重症需10~15天或更长。在禁食期间不禁药。 (...
疾病 疾病介绍 为一种获得性疾病,主要在 早产儿 或患病的 新生儿 中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的 坏死 ,最常发生在回肠末端, 结肠 和近端 小肠 很少受累. 主要传播人群 某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破 胎膜 延长有 胎膜炎 或出生时有 窒息 的新生儿.张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中 发病率 也较高. 对极小的或...
... 等含丰富胰蛋白酶抑制物的食物,均可使肠内胰蛋白酶活性显着降低,使病儿易于发病。这可解释为什么本病在农村贫困地区发病较高。 (二)发病机制 坏死性小肠炎的典型病理变化为坏死性炎症改变。自黏膜下层开始,随病变的扩大,可向肌层及黏膜层发展,使多处肠壁全层 充血 水肿 灶状坏死,坏死黏膜脱落后形成 溃疡 ,继续发展达肌层、浆膜层,而发生穿孔引起 腹膜炎 。病变多见...
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