...【概述】 急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ards)是指严重感染、创伤、等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acutelunginjury,...
...一、病 史 有的新生儿由于受一些先天因素影响,如母亲的糖尿病,非高血压性肾疾患,胎儿水肿等抑制胎儿肺成熟,肺表面活性物质缺乏,生后数小时出现呼吸增快,呼气呻吟,发组,鼻翼扇动等急性呼吸窘迫的表现。成人呼吸窘迫综合征多发生在败血症,严重创伤...
...【发病机理】 ards的病因各异,但是病理生理和临床过程基本上并不依赖于特定病因,共同基础是是肺泡-毛细血管的急性损伤。肺损伤可以是直接的,如胃酸或毒气的吸入,胸啊创伤等导致内皮或上细胞物理化学性损伤。而更多见的则是间接性肺损伤。虽然...
...第十四节急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征(ards)是指严重感染、创伤、等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,x线呈现弥漫性...
...成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性低氧血症,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而...
...音,PaO2下降;第三期,急性呼吸衰竭期,病情发展迅速。呼吸困难加重,呼吸窘迫。PaO2进行性下降,给氧难以纠正,胸片出现典型的弥漫性雾状浸润阴影;第四期,严重缺氧和二氧化碳潴留,最后导致心衰、休克、昏迷、严重低氧导致死亡。 ARDS原发病...
...ARDS 成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性低氧血症,因其临床类似婴儿呼吸...
...非胸廓的创伤者发生的急性呼吸衰竭,越来越被注意;如大量输血及输液过多,骨折后的脂肪栓塞,以及创伤后感染,都是造成呼吸窘迫综合征的熟知原因。 1.休克 创伤者由于大量失血造成的低血容量,可致心输出量降低,同时也造成肺血流量减少。由于肺血容量的...
...吸入的化学性,病毒性肺炎;放射性肺炎,登高山、窒息,输液过度,急性,烧伤,弥漫性血管内凝血,药物中毒,氧中毒、酮症酸中毒,尿毒症等。 发病原理:虽然本综合征可由多种互不相干的疾病所引起,但其最终的发病机理换测应该比较统一的。目前多数认为导致...
...早产儿缺乏肺表面活性物质而在临床上出现呼吸困难的综合征。呼吸增快,困难,呼吸呻吟常在生后立即或数小时内发生,胸骨上、下窝吸气性凹陷,鼻翼扇动。肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重,在严重的呼吸窘迫综合征,膈肌和肋间肌的疲劳导致CO2 潴留和...
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