概述： 急性及亚急性脑内血肿 是指外伤后脑实质 内出血 形成的血肿，呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。 预防： 1.本病为外伤性疾病，无预防措施。注意安全，避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断，早治疗。 2.血肿较大时，位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破造成 脑室内出血 ，病情往往重笃，预后不良。
【诊断方法】 急性及亚急性脑内血肿 与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似，病人于颅脑损伤后，随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时，即应进行ct扫描或脑血管造影检查，以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧，尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查，并行额叶及颞叶穿刺，以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机理分...
【病理改变】 外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶，约占全数的80%，常为对冲性 脑挫裂伤 所致，其次是顶叶及枕叶，约占10%，系因直接打击的冲击伤或凹陷性所引起，其余则为脑深部、脑干及小脑等处的脑内血肿，为数较少。 血肿形成 的初期仅为一血凝块，浅部者周围常与挫碎的脑组织相混杂，深部者周围亦有受压坏死、 水肿 的组织环绕。约4～5天之后血肿开始液化，变为棕褐色陈...
【临床表现】 脑内血肿的临床表现，依血肿的部位而定，位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性 脑挫裂伤 、 硬脑膜下血肿 相似，除 颅内压增高 外，多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区，则可出现 偏瘫 、失语、 偏盲 、偏身 感觉障碍 以及局灶性 癫痫 等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人，伤后 意识障碍 多较持久，且有进行性加重，多无中间意识好转期，...
急性脑内血肿 是指脑实质内的 血肿 ，可发生在脑组织的任何部位，好发于 额叶 及 颞叶 前端，占总数的80%，其次是 顶叶 和 枕叶 约占10%左右，其余则分别位于脑深部、脑基底节、 脑干 及 小脑 内等处。位于额、颞前份和底部的浅层 脑内血肿 ，往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发， 临床表现 急促。深部血肿，多于脑白质内，系因脑受力变形或剪力作用致...
治疗 对急性脑内血肿的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同，均属 脑挫裂伤 复合血肿，两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术，于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后，应随即探查额、颞叶脑内血肿，予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显，或仍有其他可疑之处，如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽，扪之有波动时，应行穿刺。对疑有脑室穿破者，尚应行脑室穿刺引流。对单纯...
急性脑内血肿是指脑实质内的血肿，可发生在脑组织的任何部位，好发于额叶及颞叶前端，占总数的80%，其次是顶叶和枕叶约占10%左右，其余则分别位于脑深部、脑基底节、脑干及小脑内等处。位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿，往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发，临床表现急促。深部血肿，多于脑白质内，系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致，出血较少、血肿...
外伤 第4天至3周内出现临床 症状 及 体征 的硬膜外血肿为 亚急性硬膜外血肿 ， CT 应用以后亚急性硬膜外血肿的 发现率 明显增加，但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。 亚急性硬膜外血肿的病因 (一)发病原因 硬膜外受到较轻的 外伤 暴力时，存在 颅底骨折 脑脊液漏 者，因 颅内压 明显低于正常，使 血肿 变大形成 亚急性硬膜外血肿 。 脑膜中...
治疗 对已经出现 意识障碍 的患者，应及时手术治疗，CT显示血肿壁厚，有增强及 钙化 者，行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离，仔细止血，血肿清除后硬膜悬吊，外置橡皮条引流，骨瓣完整保留。部分亚急性期血肿液化良好，可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。个别症状轻微、意识清除、血肿量低于30ml患者，可应用非手术治疗，期间密切观察病情，并动态CT监测，多数30...
外伤第4天至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿为亚急性硬膜外血肿，CT应用以后亚急性硬膜外血肿的发现率明显增加，但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。
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