老年人单纯疱疹性 脑炎 (herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病 毒性 脑炎。又称 单纯疱疹病毒 脑炎(herpes simplex virus encephalitis)，既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型HSV潜伏在 嗅球 、 嗅束 及 三叉神经 感觉节等部...
一、抗病毒治疗：首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。 二、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻 脑水肿 ,必要时颞肌下减压手术。 三、 高热 、 抽搐 、精神错乱、躁动不安者，应给予物理降温，止抽搐、镇静处理。 四、 昏迷 者，...
...或双侧颞叶、 海马 及边缘系统局灶性低密度区，可扩展至额叶或顶叶。低密度病灶中散布点状高密度提示颞叶出血性坏死。nri可发现额颞叶病灶为主,t1wi低信号、t2wi高信号病灶。 4.病毒学检查：双份脑脊液 单纯疱疹 病毒抗体滴定度增高达4倍以上;单份脑脊液上述抗体滴度>1:80;单份血清/脑脊液抗体滴度≤40，血清中和抗体或补体结合抗体滴度渐增加到4倍以上。
1. 脑脓肿 :初期难鉴别,可试验治疗，无效者可行活检。 2. 带状疱疹 病毒性脑炎:胸腰部带状 疱疹 史、病情轻、预后好，以及csf检出该病毒抗体，借此鉴别。 3.肠道病毒性脑炎:夏秋多见、病初 胃肠道症状 ，pcr(聚合酶链反应)检出csf( 脑脊液 )中病毒dna。 4.巨细胞病毒性脑炎:少见,常见于 免疫缺陷 如aids或长期应用免疫抑制剂患者，亚急...
单纯疱疹性脑炎 (herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病毒性脑炎。又称单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis)，既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。 病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。这两型病毒，在外周部位接种后，经PCR技术检测病毒DNA，证实可在体内较...
1.任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见)，多急性起病,潜伏期2~21d(平均6d)，前驱症状可有 发热 、全身不适、 头痛 、 肌痛 、 嗜睡 、 腹痛 和等。有 口唇疱疹 史(1/4患者)。病程数日至1~2个月。 2.临床常见症状:①头痛、颈强、 呕吐 、轻度 意识障碍 和 人格改变 、记忆丧失、嗅觉确失、失语、轻 偏瘫 、 偏盲 ，以及 共济失调 ，...
症状、体征：本病临床症状变化很大，轻者可仅表现为轻度 脑膜炎 的症状、体征， 头痛 、 发热 、 脑膜刺激征 或轻微脑损害体征。而典型 单纯疱疹 病毒脑炎常呈急骤发病，病死率高的重症脑炎;突发 高热 、头痛，由于颞叶、额叶受损为主，故病人表现有 人格改变 ，记忆力减退，精神症状。数天内很快发展到 抽搐 、 昏迷 ，脑膜刺激征及局灶体征较明显。部分病人可同时伴...
(一)治疗 治疗包括抗病毒治疗、对症治疗及全身治疗。抗病毒治疗使其疗效明显提高，并大大降低其死亡率和并发症发生率。阿昔洛韦(无环鸟苷)是治疗 单纯疱疹 脑炎的首选药，其特点是对正常细胞无毒，选择性抑制单纯 疱疹 病毒特殊的DNA聚合酶，治疗愈早，可防止病毒复制造成的细胞损害。所以临床只要考虑单纯疱疹病毒脑炎，就应马上应用阿昔洛韦(无环鸟苷)，10mg/kg，...
(一)发病原因 单纯疱疹 脑炎是由单纯 疱疹 病毒侵及脑实质及脑膜所致，单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型，而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体，Ⅱ型是新生患儿的病原体。临床上以Ⅰ型所致脑炎最常见。 (二)发病机制 成人常先有皮肤，黏膜单纯疱疹病毒感染，并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内，有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹，仅少数人在机体免疫功能降低时，潜伏的病毒活...
避免直接接触 单纯疱疹 感染部位，医务人员应戴手套，对有密切接触者应予以隔离。应用避孕套可减少生殖系 疱疹 的传播，但最好避免性生活。预防新生儿的感染应引起关注：当产妇有宫颈疱疹时，若羊膜未破可剖腹分娩;如已破膜，并不能肯定剖腹比经阴道分娩安全。阿昔洛韦预防性应用的有效性还在观察中。对血清学阳性的孕妇出生的婴儿要密切监视。一旦发现感染应及早抗病毒治疗，可降低...
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