西医治疗 必须尽早治疗。作关节穿刺抽液送细菌培养及涂片找细菌。同时立即采用大剂量抗生素静脉滴入。选用抗生素的原则、方法与治疗急性 骨髓炎 类同。给予必要的全身支持疗法如退热、镇静、营养及输血等。 患肢采用皮肤牵引以减轻疼痛,且能防止病理性脱位。关节穿刺应每隔1~2天作1次,将积液及时抽出引流,同时向关节腔内注入低浓度抗生素。如积液为脓液而量多,应及早作关节切...
本病常见的并发症有关节僵硬、 化脓性骨髓炎 、病理性脱臼,关节呈畸形,功能丧失等。
鉴别 需要鉴别的疾病如下: 1.结核性关节炎 多有肺部原发灶,结核菌素试验阳性,自觉症状较轻。 2.关节积血 如 血友病 的关节积血,有出血病史,血液学检查可作最后依据。 3.滑膜炎 如病毒或外伤引起的暂时性滑膜炎,全身症状较轻,局部肿胀亦轻,如有关节液可抽出,但从无化脓现象。
...原菌是金黄色 葡萄 球菌,偶尔也可找到链球菌、大肠埃希杆菌、 肺炎 双球菌或 脑膜炎 双球菌。败血症病儿做股静脉穿刺时应特别小心,以免误入髋关节。细菌侵入关节的途径有三: 1.血源性 从远离发病关节的感染 病灶 如 疖肿 、擦破伤感染、上呼吸道感染或中耳炎等,细菌侵入血流,又在滑膜处停留致病。 2.从附近病灶直接侵入 如 骨髓炎 扩散到邻近关节(婴儿股骨上端...
一般均有 败血症 或外伤史的表现,如 发热 、脉搏加快,白细胞增高等。受侵 关节肿胀 、疼痛以及活动受限,患肢多数处于半屈曲位置。X线片可见关节囊膨隆,周围 软组织肿胀 。如治疗不及时, 玻璃 样关节软骨面很快发生破坏和退行性变,关节因脓液充斥,加之肌肉痉挛可发生病理性脱位,可造成畸形和活动受限。 多数病例有外伤或感染史,如中耳炎或皮肤感染。起病较急,突出的...
髋关节内液体静力压增高,关节填充后,影响血运可致股骨头 缺血性坏死 。X线照片上可看到股骨头化骨中心消失。这种情况需避免负重。开始可用双页髋人字 石膏 固定。能走路的病儿炎症控制后,可用外展支具保护1~2个月。扁平髋是股骨头缺血性坏死常见的后遗症。股骨头骺板停止生长,而股骨大粗隆骨骺持续发育,日后产生一定程度的 髋内翻 。若髋内翻严重,可用股骨上端外展截骨术...
急性化脓性关节炎 为化脓性 细菌 引起的 关节 急性炎症 。 血源 性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如 髋关节 , 膝关节 及 肘关节 等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关节发生率较高。 一、病因 急性化脓性关节炎的 致病菌 多为 葡萄球菌 ,其次为 链球菌 。 淋病 双球菌 , 肺炎双球菌 则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源...
化脓性关节炎 多见于儿童和 婴儿 ,青少年次之,成人少见。男多于女,最常见于髋、 膝关节 ,其次为肩、肘和 踝关节 。 发病早期, 关节 轻度或中度 肿胀 。疼痛亦不剧烈,局部稍热,有波动感。关节不能伸直,全身反应不大。继续发展时, 体温 可升高到40~41℃,关节疼痛剧烈,不能活动。较表浅的关节,如膝、肘、踝关节,局部有明显红、肿、热和 压痛 , 关节积液...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 化脓性骨髓炎 急性化脓性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎 化脓性关节炎 关节穿刺及切开引流术
化脓性关节炎 是一种 滑液 和 关节 组织的 感染性疾病 。 感染 通常由 细菌 经血流到达关节引起,但也可因注射、手术、损伤等因素造成。不同的细菌均可引起关节感染,但引起感染的细菌类型还主要取决于患者的年龄。 金黄色葡萄球菌 、嗜血性 流感 杆菌 和 革兰氏阴性菌 最常感染 婴儿 和儿童,而引起 淋病 的 淋球菌 、 金葡菌 和 链球菌 又易造成青少年和成...
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