急性非化脓性大多由于鼻腔和鼻咽部的急性炎症扩展到耳咽管粘膜,引起耳咽管粘膜 发炎 ,使它变狭或阻塞,有时炎症还可能扩展到中耳腔的粘膜,称为急性中耳粘膜炎。此病又叫耳咽管阻塞症或卡他性中耳炎。 正常中耳腔内的气压,靠耳咽管通畅与大气压维持平衡。当吞咽时,与耳咽管口相联系的软跨肌肉发生收缩,耳咽管口扩大、空气由鼻咽进入中耳腔,并使空气不断交换。 当耳咽管阻塞时,...
急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱,炎症可经鼓窦直接进入乳突形成 急性乳突炎 ,穿过骨皮质形成骨衣下 脓肿 ,亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症,累及面神经而发生 面瘫 。过去小儿急性中耳炎易并发 化脓性脑膜炎 ,现今广泛使用广谱抗生素后,此类并发症已很少发生。
急性化脓性是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。可在急性上呼吸道感染、急性及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。或 鼓膜外伤 、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。婴幼儿基于其解剖生理特点,比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直,如哺乳位置不当,平卧吮奶, 乳汁 或 呕吐 物可经咽鼓管流...
慢性化脓性中耳炎 (chronicsuppurativeotitismedia)是 中耳 粘膜、 骨膜 或深达 骨质 的慢性化脓性 炎症 ,常与 慢性乳突炎 合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、 鼓膜穿孔 及 听力减退 为特点。可引起严重的颅内、外 并发症 而危及生命。 病理 病因 多因 急性化脓性中耳炎 延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏...
患急性化脓性中耳炎的孩子,应遵照医吃应用抗生素,最好连续使用1周,有高热者可同时酌情用退热药。 在鼓膜尚未穿孔时,可用1%酚甘油,减少疼痛;已穿孔者,则可用抗生素滴耳药,如0.5%卡那霉素或2.5%氯霉素,或滴眼药水于耳内,每日滴3-4次,连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液(可用过氧化氢即双氧水揩)。滴药时,使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞...
...黄 素液滴鼻收敛咽口,并令患者作吞咽和打呵欠动作,以使咽口张开通气,忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。 耳痛 者可给 止痛药 ,可给复方新诺口服预防 细菌感染 。细菌感染后进入化脓前期,出现耳痛、 发热 ,应及时应用青霉素80万u肌注,一日两次,或400万~800万u静脉滴注。治疗一周,80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆...
凡因 急性化脓性中耳炎 治疗不当,细菌毒性过强,机体抵抗力过弱或并发了 乳突炎 ,以致持续流脓1~2个月以上者,都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高,国内近年普查小学生千余名,发病变为0.5%~4.3%,山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年,40岁以后很少发生。
患急性化脓性的孩子,应遵照医吃应用抗生素,最好连续使用1周,有 高热 者可同时酌情用退热药。 在鼓膜尚未穿孔时,可用1%酚甘油,减少疼痛;已穿孔者,则可用抗生素滴耳药,如0.5%卡那霉素或2.5%氯霉素,或滴 眼药 水于耳内,每日滴3-4次,连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液(可用过氧化氢即双氧水揩)。滴药时,使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内...
...锤骨柄 充血 、突出,而位置较水平,短突翘起明显似骨刺,早期鼓室内有渗液,通过鼓膜偶可见到气泡或液平面。此期常被病人认为是 感冒 。 (二)化脓前期 鼓膜呈辐射状向心性充血,锤骨柄变成红色棒状,继之松弛部红肿外凸,很快整个鼓膜变红凸起。此期小儿出现 高热 、 惊厥 ,摇头抓耳,哭闹不安,常有 腹泻 、 呕吐 ,常被误诊为胃肠疾病。成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈 ...
...性较强,2~3日即破溃流脓。 鉴别 (一) 外耳道炎 及 疖肿 :外耳道口及耳道内弥漫性肿胀,有渗出浆性分泌物,晚期局限成 疖 肿有脓,分泌物没有粘液, 耳聋 不重是其特点。按压耳屏 剧痛 ,耳后淋巴结常肿大。 (二)急性鼓膜炎:常并发于 流行性感冒 和耳 带状疱疹 , 鼓膜充血 形成大炮,有剧烈 耳痛 ,但无穿孔及流脓现象,听力损失不重,血象白细胞不增多。
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