急性化脓性是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。可在急性上呼吸道感染、急性及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。或 鼓膜外伤 、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。婴幼儿基于其解剖生理特点,比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直,如哺乳位置不当,平卧吮奶, 乳汁 或 呕吐 物可经咽鼓管流...
慢性化脓性中耳炎 (chronicsuppurativeotitismedia)是 中耳 粘膜、 骨膜 或深达 骨质 的慢性化脓性 炎症 ,常与 慢性乳突炎 合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、 鼓膜穿孔 及 听力减退 为特点。可引起严重的颅内、外 并发症 而危及生命。 病理 病因 多因 急性化脓性中耳炎 延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏...
...吞咽和打呵欠动作,以使咽口张开通气,忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。 耳痛 者可给 止痛药 ,可给复方新诺口服预防 细菌感染 。细菌感染后进入化脓前期,出现耳痛、 发热 ,应及时应用青霉素80万u肌注,一日两次,或400万~800万u静脉滴注。治疗一周,80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致,应及时更换药类。如鼓室蓄...
患急性化脓性中耳炎的孩子,应遵照医吃应用抗生素,最好连续使用1周,有高热者可同时酌情用退热药。 在鼓膜尚未穿孔时,可用1%酚甘油,减少疼痛;已穿孔者,则可用抗生素滴耳药,如0.5%卡那霉素或2.5%氯霉素,或滴眼药水于耳内,每日滴3-4次,连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液(可用过氧化氢即双氧水揩)。滴药时,使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞...
...锤骨柄 充血 、突出,而位置较水平,短突翘起明显似骨刺,早期鼓室内有渗液,通过鼓膜偶可见到气泡或液平面。此期常被病人认为是 感冒 。 (二)化脓前期 鼓膜呈辐射状向心性充血,锤骨柄变成红色棒状,继之松弛部红肿外凸,很快整个鼓膜变红凸起。此期小儿出现 高热 、 惊厥 ,摇头抓耳,哭闹不安,常有 腹泻 、 呕吐 ,常被误诊为胃肠疾病。成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈 ...
...性较强,2~3日即破溃流脓。 鉴别 (一) 外耳道炎 及 疖肿 :外耳道口及耳道内弥漫性肿胀,有渗出浆性分泌物,晚期局限成 疖 肿有脓,分泌物没有粘液, 耳聋 不重是其特点。按压耳屏 剧痛 ,耳后淋巴结常肿大。 (二)急性鼓膜炎:常并发于 流行性感冒 和耳 带状疱疹 , 鼓膜充血 形成大炮,有剧烈 耳痛 ,但无穿孔及流脓现象,听力损失不重,血象白细胞不增多。
(一)咽鼓管感染: 止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及 呕吐 等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径。小儿发病率高的原因: ①易患急性传染病,如 麻疹 、 猩红热 、 百日咳 和 肺炎 等,主要表现在上呼吸道 发炎 ; ②小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室; ③小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的 乳汁 甚...
患急性化脓性的孩子,应遵照医吃应用抗生素,最好连续使用1周,有 高热 者可同时酌情用退热药。 在鼓膜尚未穿孔时,可用1%酚甘油,减少疼痛;已穿孔者,则可用抗生素滴耳药,如0.5%卡那霉素或2.5%氯霉素,或滴 眼药 水于耳内,每日滴3-4次,连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液(可用过氧化氢即双氧水揩)。滴药时,使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内...
急性非化脓性相当于“气闭”、“气壅”,笔者认为,本病兼有 鼻塞 泫涕、 咳嗽 连呛等风邪束肺的症候,故符合“风聋”范畴。 本研究用自拟宣肺 通窍汤 : 荆芥 9克、 苍耳子 15克、 辛夷 12克、 藿香 9克、 桑叶 9克、 杏仁 12克、 冬瓜子 15克、 鱼腥草 30克、 银花 12克、 石菖蒲 12克、 僵蚕 15克、 赤芍 9克、 车前草 12克、...
急性化脓性中耳炎 大多由于 感冒 ,少数由 鼓膜外伤 后, 细菌 乘机侵入,多见于儿童,因儿童 抵抗力 差,易患感冒、 麻疹 、 猩红热 等,且儿童 咽鼓管 较短、宽,几呈水平位,双鼻捏紧擤涕或平躺喂奶,细菌极易入侵 中耳 而发病。这并非一般所说因为眼泪流入 外耳道 所引起。病人突然出现剧烈 耳痛 ,听力下降,儿童则表现为哭闹不休、揉耳,伴 发热 ,一旦流出...
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