（一）治疗 除病因治疗外，主要的治疗是使病儿能度过肾衰期，使 少尿 引起的内环境紊乱减至最小程度，争取肾脏病变的恢复。 1、维持水电解质的平衡 体检时须估计患儿体液情况，有时不易区分因血容量不足和 急性肾小管坏死 所引起的少尿。血容量不足时，尿浓缩（尿渗透压高于500mmmol/L，尿钠常低于20mmol/L），尿钠分值常少于1%，肾小管坏死时，尿稀释（尿渗...
为 肾缺血 及肾中毒，引起肾前性 氮质血症 的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧;各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病。此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血， 挤压伤 、 烧伤 及严重肌病，可因血红蛋 白及 肌红蛋白堵塞肾小管，而发生 急性肾小管坏死 和急性肾衰。急性肾衰发病机理仍不明，急性肾小管损伤学说不能圆满解释，近年...
任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 。大多数病人表现为 少尿 (尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性 急性肾衰竭 (尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现 血尿 素氮及肌酐进行性增高;...
急性肾功能衰竭 —(ARF)是指由各种原因导致的肾脏功能急剧减退，从而产生一系列代谢产物的潴留，水电解质及酸碱平衡紊乱等表现的一种临床综合征。 目前公认ARF的诊断标准为：数日至数周内肾小球滤过功能呈进行性急剧下降，血肌酐每日升高44-88umol/L(0.5-1.0mg/dl)。临床上凡遇到任何一位 氮质血症 患者且进行性加重时，在诊为ARF之前，首先要排...
（一）治疗 1. 少尿 期的处理 （1）严格控制入液量：准确记录出入水量。每天进入体内的总量不应超过每天的总排出量：每天补液量=显性 失水 （尿量、出汗、 呕吐 ）+不显性失水（呼吸、消耗及皮肤蒸发700ml-内生水400ml）。过多水分进入可导致 水中毒 ，出现 肺水肿 、 脑水肿 或 充血性心力衰竭 。 （2）饮食：于肾实质损伤期开始2～3天内，由于组织...
治疗 1. 少尿 期治疗 少尿期的治疗重点在于调节水、电解质和酸碱平衡，控制 氮质血症 、营养支持、治疗原发病和防治合并症。 (1)治疗原发基础病因。 (2)营养疗法：尽可能通过胃肠道补充营养。早期应严格控制蛋白质入量，优质蛋白质0.6g/(kg·d)，适度补充氨基酸或 葡萄 糖液，以保证每天每公斤体重126～188kJ(35～45kcal)热量。对伴有高分...
急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly，ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失，如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来，随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步，ARF的治疗已有了明显的改观。然而，其病死率却仍持续高达50%～70%，主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受...
1、积极有效的抗 休克 、抗感染和创面处理 是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面，可避免霉素释放和感染。 2、能量供应 烧伤 后急性肾衰每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量，可应用浓缩的 高热 量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基酸并不会使尿素氮升高，相反有了充足的必需氨基酸及热...
任何原因引起的 肾脏 实质急性严重损伤，使 肾单位 丧失调节功能，不能维持体液及 电解质平衡 ，不能 排泄 代谢 产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征 者，统称为 急性肾功能衰竭 。急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF) 临床表现 为 尿量 减少，代谢紊乱及尿毒症等一系列 生理 生化 改变。 妊娠 合并ARF的 ...
烧伤 后 低血容量 性 休克 是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球 动脉血压 降低或 血清钠 减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、 血管紧张素Ⅱ ，使肾血管收缩， 肾脏 缺血 缺氧， 肾小球 虑过率降低，出现 少尿 甚至 无尿 。 烧伤后急性肾功能衰竭的病因 1、 休克 烧伤 后 低血容量 性休克是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球 动脉...
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