约85%的 急性胆囊炎 病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴 恶心和呕吐 。 发热 一般在38～39℃，无 寒战 。10～15%病人可有轻度 黄疸 。体格检查见右上腹有压痛和肌 紧张 。墨菲(Murphy)征阳性。在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/mm...
...套叠的病例常在早期出现果酱样大便，但小肠型套叠发生 便血 较晚。 2. 过敏性紫癜 过敏性 紫癜 系变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。对于肠道反应多系由肠黏膜 水肿 、出血引起，临床上多表现为突然发作腹绞痛，多位于脐周及下腹，有时甚为剧烈，但多可伴有皮肤紫癍、 关节肿胀 及疼痛，尿检查可发现 蛋白尿 、 血尿 或 管型尿 。 3.其他 AHN...
...两种作用机制不同的药物联用。肾上腺皮质激素能改善周身状况，稳定溶酶体膜，抑制炎性介质释放，一般用药3～5天，但应注意肾上腺皮质激素有加重肠道出血、促发 肠穿孔 之虞，应慎用。投止血药物如对羧基苄胺、维生素K、止血敏等。生长抑素类药物如善得定(sandostatin)对 消化道出血 有一定的治疗效果。在抗休克治疗的同时应注意呼吸支持、供氧、给予强心、 利尿 药...
...病机制还没有一种满意的解释，但在某些易感因素和推理上，看法比较一致。这些易感因素包括了：肠道缺血、肠道感染、肠屏障功能受损、呼吸窘迫综合征、出血、 窒息 、 先天性心脏病 合并 心力衰竭 、 败血症 、 休克 、低温、 红细胞增多 和(或)血液黏滞度高，人工喂养等。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道 ...
...平片可见小肠积气、肠管外型僵硬，肠壁增厚，轮廓模糊，黏膜皱襞变粗，肠间隙增宽。 肠梗阻 时腹立位片可见大小不等的阶梯状液平面。严重者由 肠壁坏死 脱落，肠腔内气体进入肠壁或细菌产气而出现肠壁囊状积气，若气体循肠壁小静脉到肠系膜上静脉再到门静脉可显示 门静脉积气 。 肠穿孔 时腹立位平片见膈下积气。 1.诊断要点 （1）突发性腹痛、腹泻及血便、呕吐、 腹胀 ，...
...正水电解质紊乱，缓解中毒症状，抗感染，积极防治 休克 及其他并发症。 1.禁食 禁食是本病的重要治疗措施，血便和 腹胀 期间，临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能，即应开始禁食，中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压，经鼻插十二指肠管行胃肠减压。 （1）时间：禁食时间视病情轻重和恢复情况而定，一般禁食10天（8～12天），重症需10～15天或更长。在禁食期间不禁药。 （...
...菌B毒素可能性较大，因发现本病患者粪便厌氧培养，此菌检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显着高于正常人群。将此菌菌液注入豚鼠小肠，可使其肠道发生出血性病变而死亡。 2.病儿胰蛋白酶活性降低 上述B毒素可被肠内胰蛋白酶水解而失去致病作用。长期蛋白质 营养不良 和（或）经常食用 甘薯 、 玉米 等含丰富胰蛋白酶抑制物的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显着降低，使病儿易于...
...泻。粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继之即呈白水状或呈 赤豆 汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭。无 里急后重 。出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血；严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者仅1～2天，长者可达一月余，且可呈间歇发作，或反复多次发作。腹泻严重者可出现 脱水 和 代谢性酸中毒 等。 4....
...达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等，一般选二种联合应用。 5.肾上腺皮质激素 可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重 肠出血 和促发 肠穿孔 之危险。一般应用不超过3～5天；儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg或地塞米松1～2.5mg/d;成人用氢化可地松200～300mg/d或地塞米松5～20mg/d，均由静脉滴入。 6.对症疗法 严重...
尚可有肠系膜 局部淋巴结肿大 、软化;肝脏脂肪变性、急性脾炎、间质性 肺炎 、 肺水肿 ;别病例尚可伴有肾上腺灶性坏死。 严重者可有 休克 、 肠麻痹 等中毒症状和 肠穿孔 等并发症。 1. 肠梗阻 由于细菌、内毒素的作用，肠壁 充血 、 水肿 、失去弹性及蠕动，肠内容潴留，发生小肠梗阻症状。临床易误诊为机械性肠梗阻。 2.休克和 弥漫性血管内凝血 (dis...
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