鉴别 急性乳突炎与外耳道 疖 鉴别要点 急性 乳突炎 外耳道疖 病史 有中耳炎病史 有挖耳等外伤史 体温 一般有体温升高 一般正常 耳痛 耳深部痛，常伴同侧 头痛 耳痛，咀嚼或张口时加重 压痛 乳突尖及鼓窦区压痛 耳廓有牵引痛、耳屏压痛 听力 传导性聋 听力正常或轻度传导性聋 耳流脓 粘脓、量多 纯脓、量少 鼓膜 充血 、穿孔 无穿孔 耳廓后沟 可消失 存在...
急性化腔性中耳炎时，若机体抵抗力减弱，致病菌毒力强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅，气房粘膜坏死脱落，骨壁脱钙坏死，气房融合形成脓腔，称融合性 乳突炎 。由溶血性链球菌或流感嗜血杆菌引起者，气房内充满血性渗出物，称出血性乳突炎。若乳突气化不良，则表现为乳突 骨髓炎 ； 急性化脓性中耳炎 治疗不彻底，虽全身及局部症状...
（一） 急性化脓性中耳炎 恢复期中， 耳痛 、 耳聋 加重， 耳流脓 增多或突然减少，全身症状明显加重。 （二）乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛，骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。
严密观察并发症发生， 乳突炎 特别是骨疡型和胆脂瘤型中耳乳突炎急性发作作时，因引流障碍，得不到及时的治疗，感染可经骨壁的破坏区，扩展或通过骨鳞缝、前庭窗、蜗窗等自然了孔道，或经血管及骨 血栓性静脉炎 ，而使感染蔓延至邻近组织器官，引起各种并发症；颅外有面神经 麻痹 、 迷路炎 、颈部 脓肿 等。颅内有 硬脑膜外脓肿 ， 硬脑膜下脓肿 ，乙状窦血栓 静脉炎 ，...
中耳乳突间有粘膜相连续，中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应，初起为卡他炎性，乳突区可能有轻度压痛，俟 鼓膜穿孔 流脓后， 乳突炎 性反应随即消失。如排脓不畅，或第Ⅲ型 肺炎 球菌感染，毒性很强，破坏骨质，使乳突小房粘膜 水肿 、出血、坏死化脓，便成为急性化脓性乳突炎，实际为急性中耳炎之后续，应称为急性化脓性中耳乳突炎。
1.应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。 2. 急性乳突炎 发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后 脓肿 ，向内扩展形成 脑膜炎 等颅内并发症。 3.预防急性 乳突炎 的发生，在于积...
急性乳突炎 实际上为急性中耳炎之后续，故常称为急性化脓性中耳 乳突炎 。也有人认为急性化脓性乳突炎是 急性化脓性中耳炎 的并发症之一。本病致病菌以 肺炎 链球菌、金黄色 葡萄 球菌、绿脓杆菌等最常见。
诊断 中耳炎 鼓膜穿孔 流脓后症状体征反而加重者，多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描，可见乳突区混浊或有 骨质破坏 。 乳突气化程度不同， 发炎 后表现亦有不同。 （一）气化乳突小房骨片很薄，易于坏死融合形成 大空 腔，称为融合性 乳突炎 。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性 流行性感冒 杆菌感染，常致粘膜血管栓塞，出血坏死，小房充满血性分泌物，而骨壁未...
慢性乳突炎 为 乳突炎 反复发作所致。为 慢性化脓性中耳炎 所并发，单纯型者致 乳突 气房 发育障碍 ，乳突呈硬化型。 慢性乳突炎的病因 由于机体 抵抗力 弱，致病的 毒力 强，或治疗处理不当等，使 中耳炎 症继续发展， 鼓窦 入口被 肿胀 的粘膜堵塞， 乳突 内的脓液 引流 不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜 坏死 脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响...
急性期治疗同 急性化脓性中耳炎 ，如经合理治疗一个月不见好转，或 高热 体温不下，耳后红肿，外耳道后壁塌陷，乳突X线摄片有 骨质破坏 ，应采用简单乳突凿开术治疗。 手术方法：小儿全麻，成人可局麻。用1%普鲁卡因或利多卡因，加少许1‰肾上腺素。用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉，再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉，沿耳后上起耳廓上缘后0.5...
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