第一心音 是在 心动周期 中首先出现的 心音 听诊特点 音调较低钝，强度较响，历时较长（持续约0.1秒），与 心尖搏动 同时出现，在 心尖 部最响。 形成机制 第一心音由四种成分组成，第二、三成分是主要成分，也是可以听到的成分。第一心音产生机制多认为是由于瓣膜关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音，在心室开始收缩时， 二尖瓣 的关闭产生第二成分， 三尖瓣 的关...
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医师用 听诊器 进行 心脏听诊 时若第一心音和第二 心音 均微弱、重浊、模糊有遥远感者，为 心音遥远 。患者往往被迫取半卧位、坐位前倾，若能平卧则心音遥远更明显。 心音遥远的原因 结核性、癌性、 化脓 性、 风湿 性以及某些 结缔组织 疾病 等所致的 心包积液 。 心音遥远的诊断 此音为 心包积液 的特征性 体征 ，见于各种病因(结核性、癌性、 化脓 性、 ...
...血管 壁的加压和减压作用以及形成的涡流等因素引起的机械振动，可通过周围组织传递到胸壁；如将 听诊器 放在胸壁某些部位，就可以听到声音，称为 心音 。若用换能器将这些机械振动转换成电信号记录下来，便得到了 心音图 。 心音发生在心动周期的某些特定时期，其音调和持续时间也有一定的规律；正常 心脏 可听到4个心音：即第一、第二、第三和第四心音。多数情况下只能听到第...
心音 (heart sound)指由 心肌 收缩、 心脏 瓣膜关闭和 血液 撞击 心室 壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。它可在胸壁一定部位用 听诊器 听取，也可用换能器等仪器记录心音的机械振动，称为 心音图 。 心音微弱的原因 一、 心音 强度改变 (一)第一心音增强 (二)第一心音减弱 (三)第一心音强弱不等 (四)大炮音 (五)第二心音增强 (六)...
额外心音 指在正常 第一心音 、 第二心音 之外听到的病理学 附加心音 ，与心脏杂音不同。多数为病理性，大部分出现在第二心音之后即舒张期，与原有的第一心音、第二心音构成 三音律 （triple rhtthm），如 奔马律 、 开瓣音 、 心包叩击音 等；也可出现在第一心音之后即收缩期，如收缩期喷射音。少数可出现两个附加心音，则构成 四音律 （quadrupl...
...期等病人。 2. 缓脉 成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。常见于 颅内压增高 ， 房室传导阻滞 、 洋地黄中毒 等病人。 （二）节律异常 脉搏 的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为： 1. 间歇脉 在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即 代偿性间歇 ），亦称 过早搏动 或 期前收缩 （图8-6），发生机制：主...
心音 低纯指心跳幅度低。 心音低钝 不一定就是病态，当胸壁较厚， 肥胖 等情况下，可以出现 听诊 心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如 心包积液 ， 心衰 ， 休克 等。 当胸壁较厚，肥胖等情况下，可以出现听诊心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如心包积液，心衰，休克等。 心音低钝的原因 当胸壁较厚， 肥胖 等情况下，可以出现 听诊 心音低钝 。有些病...
脉搏 的节律可反映 心脏 的节律。正常人脉律规则，有 窦性心律不齐 者的脉律可随 呼吸 改变。吸气时增快; 呼气 时减慢。各种 心律失常 患者均可影响脉律，如 心房颤动 者脉律绝对不规则。 心房 纤维 颤动( 房颤 )，此种心律失常可有“三个不一致”，即 心音 强弱不一致，快慢不一致，与脉搏不一致( 脉搏脱漏 )。治疗上可使用 普萘洛尔 ( 心得安 )、 维...
钟摆律：又称胎心律、胎心样 心音 。患者取仰卧位，付惮隧谨在心尖区 听诊 ，若第一心音失去其固有的低钝性音调，而与第二心音相似涯，且心率过速两者连续发生，有如钟摆之“滴答”声，称为钟摆律。如同时伴有 心动过速 ，心率每分钟在120次以上时，瓞酷似胎心音者，称为胎心律。 胎样心音的原因 由于 心肌炎 引起的。 胎样心音的诊断 钟摆律在临床上为一重要 体征 ，若...
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