穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
本病的病因有以下几个： 1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见，平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在，是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故所致。 3.其他原因所致的穿透性心脏损伤 心导管检查、介...
心脏透性损伤的部位以右心室最常见（约占47%），其次为左心室（34%）、右心房（14%）和左心房（10%）。 心脏穿透性损伤 的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小，及 心包破损伤 的程度。左心室的破裂伤引起的 心包内出血 和功能损害，显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况，可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现： 1.心脏伤口较大，心...
诊断 诊断明确的胸内大出血，怀疑心脏损伤者，应紧急剖胸探查，勿需进行上述检查，以免失去救治机会。 鉴别 本病的诊断并不困难，根据胸部外伤病历跟 心包压塞 的症状一般就可以诊断而无需进行鉴别。本病主要有两种特征性表现： ①以 失血性休克 表现为主者是由于心包伤口足够大，心脏流出的血液流入胸腔所致； ②以心包压塞征表现为主，典型者出现Beck 三联征 ，即静脉压...
损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔(perforation)，如食管出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔，本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。
西医治疗 心脏 创伤 应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血，修补缝合心脏裂口，才能及早解除 心包压塞 征，控制出血，以及预防并发 心包炎 。 治疗原则：凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞，控制出血，预防并发症。 （一）抢救 1.抗 休克 治疗 尽快放置中心静脉测压管，快速静脉输血和补液，补 充血 容量，支持血液循环，这是...
穿透性心脏外伤时，反复而不彻底的穿刺抽吸，易并发感染或遗留 创伤 缩窄性心包炎 。多数病人在早期因没有及时救治，往往因 失血性休克 或急性 心包填塞 而早期死亡。 1、缩窄性 心包炎 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现 颈静...
...少数食管穿孔者尤其是尖锐异物引起的穿孔常常会出现无造影剂外溢等假阴性现象。 5.胸部CT检查 胸部CT检查能证实有否 纵隔积气 ，并能揭示穿孔的部位以及是否有积液或积脓等。 6.内镜检查 虽可明确食管穿孔特别是异物损伤的部位，但要切记操作勿粗暴，勿过度充气，否则可能会使穿孔加重。 7.其他检查 出现胸腔积液时可口服美蓝，此时若胸穿抽液发现美蓝染色可立即确诊。
概述： 穿透性心脏外伤 是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或肋骨断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。 预防： 影响穿透性心脏外伤预后的因素包括：损伤后解剖生理因素、临床类型和分期的影响以及医疗干预措施。因此在治疗本病时应综合考虑，力求及时地做出最适合病人的治...
穿透性溃疡 是指 溃疡 较深，以致于穿透胃壁的全层，但被邻近的组织和器官所阻隔，不与腹腔相通，形成包裹或者与邻近 器官发生 粘连甚至穿透入邻近的器官。发生于胃者称之为穿透性 胃溃疡 ，发生于 十二指肠 者称之为穿透性 十二指肠溃疡 。胃的穿透性溃疡可以向附近的胰、脾、肝、胆等器官穿透，以穿透入 胰腺 者最为多见。 因溃疡穿透粘连到邻近的脏器，溃疡疼痛的特点随...
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