风湿性心脏瓣膜病是感染a型溶血性链球菌后引起心脏瓣膜病理改变而致的一种瓣膜疾病。多于青壮年发病，在我国是一种常见。最常见的是 二尖瓣狭窄 与(或)关闭不全，其次是 主动脉瓣狭窄 与(或)关闭不全，少见的是 三尖瓣狭窄 与(或)关闭不全。 病因 风湿性心脏瓣膜病患者一般先有 风湿热 病史，如风湿性咽、风湿性、风湿性 心肌炎 等。其致病微生物是a型溶血性链球菌。...
心脏瓣膜替换手术成功后并不是治疗的完全结束，而是术后心脏功能维护过程的开始。出院后的家庭是以使病人康复和获取自我知识及能力为目的，它主要包括生活起居、情绪调养、调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。 重点要做好下述几点： 服用抗凝药的问题：病人术后48-72小时，胸腔或纵隔引流管内无 血性渗液 (如有气管切开需在拔除气管插管后)，可拔除引流管，此时应遵医嘱按...
... stenosis)大多由风湿性心内膜炎所致，少数可由 感染性心内膜炎 引起。正常成人二尖瓣口开大时，其面积大约5cm2，可通过两个手指。当瓣膜口狭窄时，轻者，瓣膜轻度增厚，形如隔膜。重者，瓣膜极度增厚，瓣口形如鱼口。瓣口面积可缩小到1～2cm2，甚至0.5cm2 ，或仅能通过医用探针。 血流动力学和心脏变化：早期，左心房发生代偿性扩张和肥大。由于二尖瓣口狭...
...50，fs<0.25，心、胸比>0.70。 2、小左室同时伴左室萎缩及严重 肺动脉高压 。lvedd<35mm，ph>60mmhg。余同重症心脏瓣膜病。 3、心脏恶液质，心功能不全Ⅲ-iv级，标准体重85%以下， 肝肿大 ， 腹水 ，心胸比0.80以上。肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全,免疫机能低下，凝血机制障碍，极度 营养不良 。此类情况是否手术应视病人具...
重症心脏瓣膜病全身生理紊乱严重,生命器官继发损害明显,术前不易完全纠正,手术死亡率较高。统计我院近2年一组瓣膜病34例,其中重症瓣膜病人27例,占同期瓣膜病例的79.4%,手术死亡率11.1%(3/27),晚期死亡率7.4%(2/27),总死亡率18.5%(5/27)。报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组27例,男12例,女15例,年龄15--50岁...
一、二尖瓣瓣膜病 （一） 二尖瓣狭窄 (Mitral stenosis,简称MS）（图4－6） 风湿性心脏病 引起二尖瓣受累可达100％（国内尸检资料）。单纯二尖瓣狭窄时，左房内血液不易流入左室，左房压力升高可逆传肺静脉，引起 肺淤血 ，为克服其阻力，肺动脉压也相应升高，从而增加右心的负荷，引起肺动脉扩张及右心室增大。 图4－6 后前位：心脏呈“二尖瓣”型。...
伴有轻度肾功能不全的患者会使心脏瓣膜手术的死亡率和产生不良后果的风险增加。 westport jun 09 (reuters health)：即使仅有轻度的肾功能不全，也会增加心脏瓣膜手术病人的死亡率和其它不良反应。 美国科罗拉多州健康科学中心大学的robert j. anderson博士及其同事在美国14 veterans affairs医疗中心，调查了8...
临床资料：参照朱家麟等危重瓣膜病诊断标准，入选本组病人共49例其中男22例，女27例;年龄26-61岁，平均年龄41.9岁。 二尖瓣狭窄 (ms)并关闭不全13例， 主动脉瓣狭窄 (as)并关闭不全(ai)5例，ms+ms+ai31例，其中43例合并三尖瓣功能性关闭不全(ti)，6例为器质性关闭不全，病程11~42年。心胸比0.72~0.92，均合并有房颤。...
风湿 性 心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作，发生 心瓣 膜及其附属结构（ 腱索 、 乳头肌 ）病变，导致 瓣膜 狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生 血液 动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复 风湿活动 史，但近 1／2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的 心脏病 之一，多见于20－40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类...
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